Les infiltrations intraarticulaires de dérivés cortisoniques constituent l’une des mesures thérapeutiques les plus classiques dans la prise en charge de la polyarthrite rhumatoïde. Une étude relativement ancienne a montré que près d’une injection sur deux faite au poignet et à l’aveugle n’était pas en situation intraarticulaire. C’est pourquoi cette équipe brésilienne a souhaité comparer l’efficacité des infiltrations intraarticulaires dans le traitement de la synovite rhumatoïde du poignet selon le recours ou non à une technique d’échoguidage.

La survenue d’infections bactériennes sous traitement anti-TNFα est un risque aujourd’hui bien connu. Les données concernant les infections virales sont beaucoup moins nombreuses, d’où l’intérêt de cette expérience pragmatique concernant la survenue de zona chez des patients traités par anti-TNFα. Il s’agit d’une étude monocentrique rétrospective.
Trois cents patients porteurs de rhumatismes inflammatoires chroniques ont été traités par anti-TNFα dont9 ont développé un zona. Il s’agit de sujets âgés en moyenne de 52,5 ans. Dans 7 cas,

Classiquement, on reconnaît la fréquente possibilité de rémission de la polyarthrite rhumatoïde (PR) au cours de la grossesse et inversement son exacerbation dans le post-partum. Les données prospectives sont toutefois bien rares et une première étude avait montré que seulement 16% des femmes obtenaient une rémission au cours du 3^ème trimestre de grossesse.
L’étude PARA (Pregnancy-induced Amelioration of Rheumatoid Arthritis) est une importante étude prospective de cohorte réalisée aux Pays-Bas. Les auteurs ont évalué l’activité de la maladie

IL-17 est une cytokine pro-inflammatoire qui est en partie responsable de l’inflammation et de la destruction dans la PR. Les auteurs ont récemment montré (Evans et coll –PNAS), que l’induction de cellules Th17 survenait après contact entre des Lc T CD4+ et des monocytes activés in vitro.
Des monocytes CD14+ et des Lc T CD4+ ont été extraits du sang périphérique et du liquide synovial de PR et de sujets sains.

Les lymphocytes Th17 ont été décrits comme une population particulière de Lc T CD4+ participants à la physiopathologie de la PR. Le but de cette étude était d’analyser la fréquence des cellules Th1, Th2 et Th17 ainsi que le phénotype des Lc Th17 chez les patients présentant une PR (n=15) ou un rhumatisme psoriasique (n=8) récents comparés à des patients arthrosiques (n=8) et à des témoins (n=15).
► Pas de différence de fréquence entre les Th1 et les Th2 des différents groupes

s’agit d’une étude utilisant un registre STURE. L’objectif était de déterminer si l’amélioration clinique des patients en échec d’un ou de deux anti-TNF était meilleure après traitement par rituximab ou par un autre anti-TNF.
Un total de 511 et 194 patients ont reçu respectivement au moins 2 et au moins 3 biothérapies. Après échec d’un anti-TNF, le rituximab n’entraînait pas d’amélioration plus importante du DAS28 à 3 et 6 mois par rapport à un deuxième anti-TNF. Mais si les résultats

Sont présentés les survenues de cancers, d’infections ou de pathologies auto-immunes survenues sous abatacept comparées au placebo après une exposition supérieure à 10 000 patients années. Les études prises en compte sont les phases II puis les études : AIM, ATTAIN, ASSURE, ATTEST, ARRIVE.
Un total de 4150 patients ont été exposés à l’abatacept soit 10 365 patients années. Le temps moyen d’exposition à l’abatacept était de 30 mois.
L’objectif de ces études était de connaître l’évolution des effets secondaires dans le temps.

L’arthrose est une maladie multifactorielle dépendant de l’âge et du sexe. L’effet bénéfique des estrogènes (estradiol) sur le remodelage osseux est connu mais son effet sur le cartilage l’est moins. De plus, étant donné le lien de plus en plus étroit entre os sous-chondral et cartilage, il parait intéressant d’étudier l’effet de l’estradiol sur ces différents tissus au cours de l’arthrose.
Un modèle murin de gonarthrose par méniscectomie ayant eu en plus une ovariectomie (pour induire une carence oestrogénique) a été utilisé. Ces souris ont développé une gonarthose liée à la méniscectomie sans que l’on puisse cependant observer d’effet délétère de la carence oestrogénique.

Il est connu que les faibles doses d’aspirine (< 1 gramme/j) diminuent l’excrétion rénale de l’acide urique. Il est donc logique de se demander si cette constatation biologique a des conséquences cliniques.
Il a dont été demandé par mail à 105 patients goutteux de se connecter le jour d’une crise en mentionnant la prise ou non de faible dose d’aspirine (<325 mg/jour) dans les 2 jours précédents l’accès. Une période inter-critique sans accès aigu goutteux était prise comme témoin chez les mêmes patients.

Des études ont déjà souligné le lien entre vitamine C et arthrose. Mais est ce que doser la vitamine C pourrait donner des renseignements intéressants ?
C’est une des questions posées dans MOST, une vaste étude longitudinale clinico-radiologique américaine ayant inclus plus de 3000 patients ayant une gonarthrose avérée ou à haut risque d’en développer une. Les patients ont eu des clichés radiographiques initialement et à 30 mois permettant de définir les arthroses incidentes (apparues entre l’inclusion et le 30ème mois), les arthroses prévalentes (avérées) déjà présentes initialement, et le groupe contrôle

L’acétylation des histones est un mécanisme épigénétique qui régule l’accessibilité des gènes au niveau de la fixation de l’ADN sur les histones. Elle permet ainsi la modification de l’expression des gènes sans en modifier la séquence. Ce mécanisme moléculaire est actuellement particulièrement étudié au cours de la polyarthrite rhumatoïde et du lupus systémique. Mais le chondrocyte ne semple pas non plus épargné par ce mécanisme ubiquitaire !
Alors que classiquement les chondrocytes stimulés par l’interleukine 1 sur-expriment la mPGES1

Le Nerve Growth Factor (NGF) est une protéine servant à la croissance et au développement du système nerveux mais également à la transmission l’influx douloureux en réponse à une agression.
Un anticorps monoclonal anti-NGF appelé tanezumab a ainsi été mis au point. Après des résultats intéressants chez l’animal, ce nouveau biologique a fait l’objet d’une étude de phase II randomisée contre placebo dans la gonarthrose.