Douleur et Fibromyalgie
Compte Rendu
Source : ACR 2008 (American College of Rheumatology) /ARHP (Association of Rheumatology Health Professionals) Annual Scientific Meeting
La fibromyalgie (FM) pourrait compliquer l’évaluation du lupus à partir du groupe britannique de l’étude du lupus (BILAG)
Pr Richard Trèves CHRU Dupuytren - Limoges
On sait depuis des années que la FM peut être associée à un lupus dans 45 % des cas. A partir de 43 patients atteints de FM vus par le BILAG, aucun n’avait de lupus.
Les auteurs ont cherché à partir de patients atteints de FM quels étaient les symptômes qui pouvaient être communs avec le lupus. Les critères retenus sont le SLEDAI (SLE Disease Activity Index), le SLAM (Systemic Lupus Activity Measure) et le LAI (Lupus Activity Index).
Arthrose
Compte Rendu
Source : ACR 2008 (American College of Rheumatology) /ARHP (Association of Rheumatology Health Professionals) Annual Scientific Meeting
Obésité et arthrose : des études épidémiologiques au mécanisme moléculaire
Pr Jérémie Sellam Hôpital Saint-Antoine - Paris
Le lien épidémiologique entre obésité et l’arthrose des articulations non portantes telles celles des mains est maintenant bien établi et suggère l’intervention de facteurs moléculaires systémiques. Parmi eux, les adipocytokines, connues à l’origine pour être sécrétées par le tissu adipeux, occupent une place de choix. Il a déjà été montré que l’une d’entre elles, la visfatine, pouvait activer le chondrocyte vers un phénotype pro-dégradatif
Arthrose
Compte Rendu
Source : ACR 2008 (American College of Rheumatology) /ARHP (Association of Rheumatology Health Professionals) Annual Scientific Meeting
L’ostéonécrose aseptique de la tête fémorale peut s’accompagner d’inflammation synoviale
Pr Jérémie Sellam Hôpital Saint-Antoine - Paris
La plupart des travaux sur l’ostéonécrose aseptique se sont principalement intéressés aux anomalies vasculaires et sanguines. L’existence d’une inflammation synoviale a été jusqu’à récemment négligée.
Rabquer et coll. ont montré, en analysant des séries d’ostéonécrose aseptique de la tête fémorale en histologie qu’il existait, dans 60% des cas une synovite. Cette inflammation synoviale pouvait même être observée même en l’absence de rhumatisme inflammatoire, étiologie possible de l’ostéonécrose et facteur confondant pour l’analyse de la synovite (46%).
Arthrose
Compte Rendu
Source : ACR 2008 (American College of Rheumatology) /ARHP (Association of Rheumatology Health Professionals) Annual Scientific Meeting
Peptides du collagènes : efficacité dans un modèle murin d’arthrose
Pr Jérémie Sellam Hôpital Saint-Antoine - Paris
Les peptides de dégradation du collagène ont montré in vitro leur capacité à stimuler le métabolisme des chondrocytes et du cartilage de croissance. Il paraissait tentant d’essayer ce type de traitement chez la souris et c’est la 1ère tentative qui est présentée à l’ACR.
Un traitement par peptides collagéniques (Fortigel) donné par voie orale quotidiennement ou un placebo a été donné pendant 3 mois à des souris ayant une arthrose du genou.
Dans 85% des cas (tout groupe confondu), le cartilage se détruisait
Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Compte Rendu
Source : ACR 2008 (American College of Rheumatology) /ARHP (Association of Rheumatology Health Professionals) Annual Scientific Meeting
L’atteinte pulmonaire au cours du syndrome de Sjögren primaire : une atteinte rare et souvent stable
Pr David Launay Hôpital Claude Huriez - Lille
Dans cette étude, 498 patients consécutifs ayant un syndrome de Sjögren ont été évalués sur le plan pulmonaire avec une radiographie de thorax, un scanner thoracique et des fonctions pulmonaires. 61 patients (12 %) avaient une atteinte pulmonaire. 82 % de ces patients avaient une dyspnée et 79 % de la toux. L’atteinte pulmonaire entraînait un syndrome restrictif chez 65 % des patients et une atteinte de la DLCO chez 70 %. L’atteinte pulmonaire
Biomédicaments
Compte Rendu
Source : ACR 2008 (American College of Rheumatology) /ARHP (Association of Rheumatology Health Professionals) Annual Scientific Meeting
Le risque de lymphome chez les patients traités par anti-TNF en France : étude RATIO
Pr Elisabeth Gervais CHU La Miletrie - Poitiers
L’étude RATIO a été conduite pendant 3 ans en France par 490 services cliniques qui se sont engagés à déclarer les lymphomes survenant chez les patients traités par anti-TNF. Une étude cas-contrôles impliquant le cas rapporté et deux patients contrôles traités par anti-TNF a été réalisée. Le risque relatif (SIR) de la lymphome a été estimé dans la population française. La répartition de la prescription des trois anti-TNF en France a été déterminée suite aux données fournies
Sclérodermie
Compte Rendu
Source : ACR 2008 (American College of Rheumatology) /ARHP (Association of Rheumatology Health Professionals) Annual Scientific Meeting
Quelles sont les maladies auto-immunes associées à la sclérodermie systémique ?
Pr David Launay Hôpital Claude Huriez - Lille
Cette étude a concerné 585 patients français et 545 patients italiens ayant une sclérodermie systémique pour lesquels la recherche d’une maladie auto-immune était réalisée. Une maladie auto-immune a été retrouvée chez 17 % des patients français et 31 % des patients italiens soit 21% de la population totale. Un syndrome de Sjögren et la thyroïdite auto-immune étaient les maladies auto-immunes les plus fréquemment associées à la SSC. La présence
Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Compte Rendu
Source : ACR 2008 (American College of Rheumatology) /ARHP (Association of Rheumatology Health Professionals) Annual Scientific Meeting
Les caractéristiques des syndromes de Sjögren secondaires au cours du lupus systémique
Pr David Launay Hôpital Claude Huriez - Lille
En utilisant la large base de l’Hôpital Johns Hopkins comportant plus de 1 800 patients lupiques, les auteurs ont étudié si la présence d’un syndrome sec secondaire défini par un syndrome sec subjectif et un test de Schirmer ou un rose Bengale positif ou une anomalie sur la biopsie de glandes salivaires accessoires. 259 patients (14 % de l’ensemble de la cohorte) avaient un syndrome de Sjögren secondaire. Par rapport aux patients lupiques
Sclérodermie
Compte Rendu
Source : ACR 2008 (American College of Rheumatology) /ARHP (Association of Rheumatology Health Professionals) Annual Scientific Meeting
Méta-analyse des essais randomisés, contrôlés et des études observationnelles du cyclophosphamide dans l’atteinte pulmonaire de la sclérodermie systémique
Pr David Launay Hôpital Claude Huriez - Lille
Les auteurs ont réalisé une méta-analyse des essais thérapeutiques randomisés, mais également des études observationnelles publiés ou non concernant l’utilisation d’endoxan au cours de l’atteinte pulmonaire de la sclérodermie systémique (SSC). Dans une analyse complète comprenant les études randomisées et les études observationnelles, la capacité vitale et la DLCO s’amélioraient à 12 mois en moyenne de 2,83 % et 4,56 % respectivement. Ce changement n’était pas significatif. Le risque d’effets secondaires ne différait pas entre les patients recevant le traitement et le groupe contrôle.
Sclérodermie
Compte Rendu
Source : ACR 2008 (American College of Rheumatology) /ARHP (Association of Rheumatology Health Professionals) Annual Scientific Meeting
Effets à long terme du bosentan en monothérapie dans l’hypertension artérielle pulmonaire associée à la sclérodermie systémique
Pr David Launay Hôpital Claude Huriez - Lille
Il y a peu d’études évaluant l’effet à long terme du bosentan dans l’hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) associée à la sclérodermie systémique (SSC). Cette étude rétrospective de 49 patients consécutifs ayant une HTAP traitée par du bosentan en 1ère intention a montré que, à 4 mois, il y avait une amélioration significative du stade de dyspnée, de l’index cardiaque et des résistances vasculaires pulmonaires. En revanche, il n’y avait
Sclérodermie
Compte Rendu
Source : ACR 2008 (American College of Rheumatology) /ARHP (Association of Rheumatology Health Professionals) Annual Scientific Meeting
Le tadalafil, un inhibiteur des phosphodiestérases de type V, pourrait améliorer les ulcères digitaux au cours de la sclérodermie systémique
Pr David Launay Hôpital Claude Huriez - Lille
Les traitements des ulcères digitaux actifs au cours de la sclérodermie systémique (SSC) sont assez limités. Cette étude ouverte a évalué l’efficacité du tadalafil, un inhibiteur de la phosphodiestérase de type V utilisé notamment dans l’hypertension artérielle pulmonaire, sur la cicatrisation des ulcères digitaux. Douze patients ayant des ulcères digitaux ont été inclus et ont reçu 10 à 20 mg de tadalafil pour une durée de 6 semaines. La durée moyenne
Rhumatologie pédiatrique
Compte Rendu
Source : ACR 2008 (American College of Rheumatology) /ARHP (Association of Rheumatology Health Professionals) Annual Scientific Meeting
Effets secondaires des anti-TNF dans les AJI
Pr Elisabeth Gervais CHU La Miletrie - Poitiers
L’objectif de cette étude est de déterminer la prévalence et des effets secondaires graves des anti-TNF chez les enfants avec un rhumatisme inflammatoire.
Les patients ont été identifiés par une database (1998-2008) canadienne comme ayant reçu un des anti-TNF.
178 patients ont été identifiés : 123 sous etanercept, 88 sous infliximab, 2 sous adalimumab. Le taux d’infections