Introduction :
si le TCZ un inhibiteur del’IL-6 est considéré comme efficace et bien toléré un certain nombre de données quand à son éventuel impact hépatique méritait d’être approfondi
Méthodes :
une étude multicentrique de 5 centres , pendant 24 semaines , contre placebo de 4 ou 8 mg de TCZ en IV (perfusion) toutes les 4 semaines a évalué le retentissement hépatique dans le cadre d’essais connus sous les noms de OPTION,TOWARD RADIATE soit avec ou sans MTX

1 GARNERO
Introduction :
le TCZ un inhibiteur del’IL-6 a été utilisé récemment dans 3 essais en association, il est efficace et bien toléré ; mais qu’en est il de l’effet freinateur de la dégradation structurale ostéo cartilagineuse ?
On sait que la métalloprotéase MMP-3 peut prédire la progression ostéodestructrice
Méthodes :
Les patients atteints de PR ont été traités selon l ‘étude dite OPTION. C’est une étude randomisée de phase III contre placebo avec réponse dite inadéquate au MTX soit 416 cas sur 623 patients inclus
Les marqueurs de la formation osseuse dosés ont été le collagène de type I N-propeptide, et le PINP
 

Introduction :
Les FM sont en manque de traitement efficace dans la FM
Depuis que la FDA a accordé l’AMM en 2007 il a été proposé une dose de départ de prégabaline de 150 puis de monter à 300 voire 450 mg
Les auteurs déplorent la piètre tolérance de cette dose
Résultats
A partir de 126 patients traités, 113 ont pu débuter le traitement sans inconvénient
A la dose de départ soit 150 mg 13 abandonnent

Introduction :
L’esreboxetine ES est un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine qui est proposée ici pendant 8 semaines
Méthode
L’ES est prescrite une fois par jour 2-8mg chez ceux qui remplissent les critères évidemment n= 134 et placebo= 133
La dose a été augmentée de 2 mg toutes les 2 semaines
Les critères de suivi sont EVA FIQ PGIC MAF (multidimentional assessement of fatigue , SF-36 Sheehan disability scale, daily sleep diary …et les répondeurs ont été répartis en soit > à 30% soit 50%

La duloxetine (Cymbalta), classiquement utilisée dans la neuropathie diabétique et la fibromyalgie, a fait l’objet d’une étude randomisée contre placebo dans la gonarthrose.
111 patients ont reçu de la duloxétine (60 mg/j) et 120 patients un placebo. A la 7ème semaine, les patients ayant reçu la duloxétine sont à nouveau randomisés pour recevoir 120 mg/j soit 60 mg/j du médicament.
La réduction de la douleur (critère principal) à 13 semaines était statistiquement plus importante dans le groupe duloxétine (p<0,001), la différence avec le groupe placebo se dessinant dès la 1ère semaine (p„T0,05). L’évaluation de la fonction selon le WOMAC était également en faveur de la duloxétine
 

Certaines séquences IRM avec prise de contraste retardée du gadolinium (exemple figure 1) permettent d’étudier le cartilage lui-même et son contenu en glycosaminoglycanes, un des composants essentiels de la matrice extra-cellulaire cartilagineuse.
37 patients obèses (Indice de masse corporelle, IMC > 30) pris en charge pour réduction pondérale ont bénéficié de ce type d’examen IRM initialement et à 12 mois (après perte de poids).

Les inhibiteurs sélectifs de la cyclo-oxygénase 2 (cox2) sont bien connus pour diminuer la survenue des complications gastro-intestinales. Mais la co-prescription d’aspirine à visée cardiovasculaire diminue t elle ce bénéfice ?
Une étude épidémiologique cas-témoin utilisant la base de données du Medicaid californien a essayé de répondre à cette question en étudiant les individus hospitalisés pour ulcère gastro-duodénal.

Le denosumab est un anticorps monoclonal humain qui agit contre le RANKL. Le but de cette étude était de déterminer l’effet du denosumab sur l’épaisseur de l’os cortical métacarpien chez les patients une PR recevant du méthotrexate. Cette étude randomisée, en double aveugle a été stratifiée en 3 traitements : denosumab = 60mg, denosumab = 180 mg ou placebo sous-cutané tous les 6 mois. Le traitement a consisté uniquement

L’échographie articulaire de plus en plus utilisée dans la polyarthrite rhumatoïde commence à explorer le domaine de l’arthrose digitale. Ceci pourrait être intéressant notamment pour l’évaluation structurale dans le cadre des études cliniques et pour détecter des érosions infra-radiographiques.
Le but de cette étude grecque était de comparer le diagnostic d’érosions en radiographies standards et en échographie en réalisant ces examens chez 20 patients ayant une arthrose digitale érosive. 600 articulations ont ainsi pu être étudiées.

Chez les patients ayant une efficacité clinique du rituximab (RTX), il a été montré une diminution transitoire des lymphocytes B. Cependant, 25 % des patients ne répondent pas à un traitement initial par RTX. Le but de cette étude était d’analyser l’efficacité d’une deuxième cure de rituximab chez des patients qui n’avaient pas répondu à la 1ère cure

Etude randomisée contre placebo incluant 171 enfants (4 à 17 ans) avec une AJI de forme polyarticulaire. Initialement les patients étaient traités en ouvert pendant 16 semaines par adalimumab à la dose de 24mg/m2 (sans dépasser 40 mg) tous les 15 jours. Ceux qui avaient une réponse ACR Pedi 30 à 16 semaines (n=144) était randomisés en deux bras : methotrexate plus adalimumab et methotrexate plus placebo. L’étude

Cette étude française randomisée contre placebo avait pour objectif d’évaluer chez 85 patients l’intérêt d’une injection unique sous contrôle scopique d’acide hyaluronique (Adant) dans la coxarthrose.
La diminution de la douleur à 3 mois (critères principal) n’était pas différente entre le groupe acide hyaluronique et le placebo. Les critères secondaires n’étaient également pas différents entre les deux groupes