A partir d’une base de données comportant 1241 patients ayant reçu un traitement par antipaludéens de synthèse (APS) correspondant à un suivi de 2255 patient-années Matias et coll ont retrouvé à partir des dossiers cliniques 445 patients ayant dû arrêter leur APS du fait de la survenue d’effets indésirables ou du fait d’absence d’efficacité. 115 de ces 1241 patients ont arrêté l’APS du fait d’une possible toxicité oculaire. Finalement

Sweiss et coll. rapportent les données d’une étude rétrospective qui a rassemblé 32 patients ayant une sarcoïdose réfractaire. Les patients ont été tarités par infliximab à la dose de 3 à 5 mg/kg ou adalimumab à la dose initiale de 40 mg/s. Il s’agissait de 20 femmes et 12 hommes, d’âge allant de 31 à 94 ans, avec une durée d’évolution de la maladie qui s’étendait de 4 mois à 36 ans. Trois patients avaient une sarcoïdose réfractaire

Si les anti-TNF apparaissent intéressants dans la sarcoïdose réfractaire, Immediato Daïen et coll. rappellent que les anti-TNF peuvent favoriser la survenue de lésions granulomateuses sarcoïde-like. C’est avec l’aide du Club Rhumatismes et Inflammation que les auteurs ont rassemblé 10 cas de lésions granulomateuses sarcoïdosiques survenus sous traitement par anti-TNF, 5 fois après traitement par etanercept

Le mycophénolate mofétil (MMF) a démontré qu’il était aussi efficace que le cyclophosphamide IV pour permettre la rémission de la néphropathie lupique. Cependant il existe un risque de rechute à la diminution des doses de MMF. Pour obtenir la rémission, les doses habituellement conseillées sont de l’ordre de 3 g. Dans la dernière étude randomisée de ASPREVA, le traitement d’attaque

Le belimumab est un anticorps monoclonal humanisé anti-BLyS qui intervient dans la survie des lymphocytes B, dans la différenciation lymphocytaire B et dans le switch des immunoglobulines. Chatam W et coll et McKay et coll. ont rapporté les résultats d’une étude de phase II, randomisée, double aveugle, ayant rassemblé 449 patients lupiques. Cette étude comportait 4 bras, 3 bras avec des doses de belimumab de 1, 4 et 10 mg/kg/mois et un bras placebo. Pour être inclus, les patients devaient avoir un lupus actif avec un SELENA/SLEDAI ≥ 4, les atteintes du système

Le mycophénolate mofétil (MMF) a démontré son efficacité pour mettre en rémission les atteintes rénales prolifératives du lupus. Le tacrolimus est un nouvel agent immunosuppresseur largement utilisé en transplantation rénale. Mok et coll. rapportent les résultats d’une étude randomisée comparant le MMF au tacrolimus. Les patients sous MMF (n = 52) recevaient une dose initiale de 2 g/j en deux prises,

L’epratuzumab est un anticorps monoclonal humanisé anti-CD22 en cours de développement dans le lupus. Son mode d’action n’est pas bien connu. Une première étude ouverte pilote a montré la bonne tolérance du produit. Pétri et al. ont présenté les résultats rassemblées de 2 études randomisées (SL0003 et SL0004). L’objectif principal était le pourcentage de patients améliorant leur BILAG à la semaine 12. Dans l’étude SL0003,

Le rituximab (RTX) est un espoir majeur au cours du syndrome de Sjögren. Voici la 1^ère étude randomisée, contrôlée du rituximab versus placebo au cours du syndrome de Sjögren primaire. Les patients inclus avaient un syndrome de Sjögren primitif dont la caractéristique principale est qu’ils devaient garder une sécrétion de salive stimulable possible ≥ 0,15 mL/mn. Les patients ont été randomisés pour recevoir soit 2 injections de RTX de 1000 mg, soit

Les dérivés nitrés en topique local ont été utilisés très largement au cours de la sclérodermie systémique et sont un peu en perte de vitesse ou ont disparu du marché. Cette étude multicentrique randomisée, en aveugle, a étudié une nouvelle pommade de dérivés nitrés (MQX-503) chez les patients souffrant d’un phénomène de Raynaud. L’objectif primaire était l’amélioration du score de Raynaud sur une échelle de 0 à 10. Les patients étaient traités

Parmi les espoirs thérapeutiques au cours de la sclérodermie systémique, il faut citer l’intensification thérapeutique par hautes doses d’immunosuppresseurs soutenues par une autogreffe de cellules souches actuellement évaluées au niveau européen par une étude randomisée, contrôlée comparant cette procédure à du cyclophosphamide (CYC) mensuel pendant 12 mois (ASTIS). Cette communication a présenté des données récentes de ce protocole dans lequel

La transplantation pulmonaire est une option thérapeutique importante dans la sclérodermie systémique avec souvent une réticence des équipes de greffe devant cette maladie systémique avec souvent des atteintes d’organes différentes. Il est donc important d’avoir des données à long terme du devenir de patients sclérodermiques greffés afin de démontrer si oui ou non ces patients sont plus à risque que les autres candidats à la greffe notamment

On est toujours en attente du résultat à long terme des patients traités pour une hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) associée à une connectivite et l’étude TRUST donne des données très importantes à 3 ans. 53 patients ayant une HTAP et une connective ont été traités par le bosentan, antagoniste des récepteurs de l’endothéline. La survie à 1 an était de 92 % et à 2 ans de 82,4 %. Les résultats de cette étude