Introduction :
Le Minalcipran ( MIN) a été étudié pendant un an dans le cadre d’une extension d’étude
Méthodes :
449 patients atteints de FM
MIN à 100 ou 200mg
Evaluation habituelle EVA FIQ et patient global impression of change ou PGIC

Introduction :
Le Minalcipran ( MIN) ayant plus une action inhibitrice de la recapture de la norépinéphrine (NE) que sur la 5-serotonine (5-HT) s’est avéré dans des études précédentes efficace et bien toléré dans le traitement de la FM
Deux études de Clauw montrent que le MIN améliore la fatigue et ne fait pas grossir

Introduction :
Le Minalcipran ( MIN) ayant plus une action inhibitrice de la recapture de la norépinéphrine (NE) que sur la 5-serotonine (5-HT) s’est avéré dans des études précédentes efficace et bien toléré dans le traitement de la FM
Comment juger le fait que le mécanisme anti dépresseur ne serait pas en cause comme explication ?

Introduction :
Beaucoup de traitements à court terme sont présumés efficaces dans la FM
La prégabaline ou PG est la 1ère molécule ayant l’agrément spécifique contre la FM
Les études ont donné des résultats significatifs vs placebo
Le bénéfice est à court terme avec perte d’efficacité progressive
Pas d’étude comparative
Les travaux ont toujours été soutenus par l’industrie pharmaceutique

La prégabaline améliore les symptômes des patients atteints de FM vs placebo (étude randomisée de B ZEIHER) mais la dose requise semble être trop élevée 450mg, ce qui explique la piètre tolérance de cet antiépileptique

Ce n’est pas la génétique qui explique la survenue ou l’installation d’une FM mais les affres de l’enfance dont les parents sont plus anxieux que

Introduction :
Les agonistes de la dopamine ou AD comme le pramixepole et surtout le ropinirole sont parfois à l’origine d’effets compulsifs : jeux achats immodérés et hypersexualité en particulier en cas de maladie de Parkinson.
Des essais thérapeutiques par AD ont été faits au cours de la FM

Introduction :
Le Minalcipran ( MIN) ayant plus une action inhibitrice de la recapture de la norépinéphrine (NE) que sur la 5-serotonine (5-HT) s’est avéré dans des études précédentes efficace et bien toléré dans le traitement de la FM
Méthodes :
Dans 2 études randomisées placebo vs MIN soit à 100mg soit à 200mgont été suivis pendant 27 semaines (étude N°1) et 15 sem (étude N°2)

Introduction :
Il s’agit de comparer la duloxetine DUL vs les autres traitements dont la pregabaline (PG)et le minalcipran (MIN)

Méthode
Une méta –analyse de 30 essais cliniques

Résultats
les patients traités par DULO ( 60 à 120 mg)et PG (300 à 600 !!!!) ont été nettement mieux améliorés quand ils sont comparés aux groupes placebo : la douleur est améliorée
le Min a réduit la douleur de 30 et non pas de 50%
DULO et PG ont eu peu de sortie d’essai pour manque d’efficacité comparablement au placebo

L’arthrite juvénile idiopathique (AJI) de forme systémique se caractérise par une polyarthrite avec une fièvre, une réaction et parfois une augmentation des transaminases. L’insuffisance hépatocellulaire dans le cadre de l’AJI est rare. De même, elle n’a jamais été décrite comme une complication du traitement par anakinra. Ce résumé présente 3 cas d’insuffisance hépatocellulaire chez des enfants âgés de 46 mois à 8 mois et présentant une AJI de forme systémique traitée par anakinra. Un seul de ces enfants recevait en même temps du MTX. Le délai d’apparition de l’IHC était d’environ 45 jours dans deux cas et de 250 jours dans le troisième cas.

L’IL-23 est produit par les cellules présentatrices d’antigènes notamment les cellules dendritiques
L’IL-23 est responsable de la différenciation des lymphocytes T en lymphocytes Th17. L’objet de ce travail est de rechercher l’effet d’un anticorps anti-IL23 récepteur sur la sévérité des arthrites et l’expression cytokinique dans un modèle animal d’arthrite au collagène. Après induction des arthrites au collagène

A partir de 730 patients inclus dans la cohorte ESPOIR, dont 518 développeront une polyarthrite rhumatoïde (PR) ont été dosés en ELISA, APRIL mais aussi BLyS. Une cohorte composée de 40 sujets sains a aussi été analysée.
Résultats : Les concentrations sériques d’APRIL ne sont pas augmentées chez les patients dans la PR comparée aux sujets sains. Par contre

Le rituximab entraîne une réduction des lymphocytes B. Cette diminution pourrait avoir un effet sur le phénotype des lymphocytes T périphériques. L’objectif de cette étude est d’identifier les changements dans les populations lymphocytaires T et de savoir si cela peut être associé avec la réponse clinique du rituximab.
11 patients sont inclus dans cette étude. Les phénotypes des lymphocytes T périphériques ainsi que