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Toutes les actualités scientifiques

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Ostéoporose
Compte Rendu
Le ranelate de strontium prévient la progression de la cyphose dorsale chez les femmes ménopausées ostéoporotiques
Dr Véra Lemaire Paris
4.055 femmes, âgées en moyenne de 73,5 ans, qui avaient une ostéoporose post-ménopausique ont eu annuellement une radiographie du rachis dorsal et lombaire de profil pendant 3 ans permettant de calculer un index de cyphose. 2.038 ont été traitées par le ranelate de strontium et 2.017 par un placebo ;
Ostéoporose
Compte Rendu
Etude randomisée de la kyphoplastie dans le traitement des fractures vertébrales
Dr Véra Lemaire Paris
Trois cents cas de fracture vertébrale ont été traités soit par kyphoplastie (149 patients), soit par traitement médical conservateur (151 patients). L’âge moyen était de 73 ans, dans la très grande majorité des cas, il s’agissait de fractures vertébrales ostéoporotiques. Les patients ont été suivis un an (les résultats à 2 ans seront publiés ultérieurement).
La qualité de vie jugée par le SF36 était significativement améliorée par la kyphoplastie. La douleur a diminué,
Ostéoporose
Compte Rendu
Ostéonécrose de la mâchoire et traitement de l’ostéoporose par l’acide zolédronique
Dr Véra Lemaire Paris
Une ostéonécrose de la mâchoire a été associée aux traitements par les bisphosphonates, surtout dans les maladies malignes. Une nouvelle définition en a été adoptée : nécrose du maxillaire avec mise à nu de l’os évoluant depuis plus de 6 semaines. Dans l’expérience des études cliniques du traitement de l’ostéoporose par l’acide zolédronique, il y a eu une nécrose de la mâchoire avec
Ostéoporose
Compte Rendu
Perte osseuse augmentée chez les hommes diabétiques âgés
Dr Véra Lemaire Paris
La densité osseuse des diabétiques est plus élevée que chez les non diabétiques et pourtant le risque de fracture des diabétiques est plus élevé.
Dans la cohorte MrOS, l’évolution de la densité osseuse a été étudiée sur une période de 4,6 ans chez 59.995 hommes âgés de plus de 65 ans. Sur 4.094 hommes dont cette évolution était connue, âgés en moyenne de 73 ans, 14% étaient diabétiques et 37%
Ostéoporose
Compte Rendu
Les dysthyroïdies infra-cliniques sont des facteurs de risque de fracture de hanche chez l’homme
Dr Véra Lemaire Paris
La TSH a été mesurée chez 3.678 sujets âgés de plus de 65 ans faisant partie d’une étude des facteurs de risque cardio-vasculaire. La surveillance a été de 12,5 ans. Une TSH élevée, témoignant d’une hypothyroïdie infra-clinique, multipliait par 2 le risque de fracture de hanche chez l’homme et une TSH basse témoignant d’une hyperthyroïdie infra-clinique le multipliait par 3.
Ostéoporose
Compte Rendu
Les apports calciques ne sont pas associés aux calcifications coronaires
Dr Véra Lemaire Paris
Dans une récente publication, les apports calciques ont été accusés d’augmenter le risque cardio-vasculaire, ce qui pourrait avoir des conséquences importantes sur la santé publique, étant donné la grande diffusion des suppléments calciques chez les femmes ménopausées.
Une étude des calcifications coronaires, qui sont un facteur de risque d’infarctus du myocarde,
Ostéoporose
Compte Rendu
Densité osseuse élevée associée à une augmentation de fréquence de l’athérome chez les femmes ménopausées non traitées
Dr Véra Lemaire Paris
L’athérosclérose carotidienne a été mesurée par ultra-sons sur l’épaisseur de l’intima média de l’artère carotide, ce qui donne une estimation du flux sanguin. 758 sujets, qui faisaient partie de la Rancho Bernardo Study ont eu aussi une mesure de la densité osseuse. Il s’agissait de 306 hommes, de 205 femmes recevant un traitement hormonal substitutif (THS) et de 247 femmes non traitées.
Ostéoporose
Compte Rendu
Maladies cardio-vasculaires et fracture de hanche
Dr Véra Lemaire Paris
L’association des maladies cardio-vasculaires et des fractures de hanche a été étudiée dans la cohorte de 33.432 jumeaux suédois, nés entre 1896 et 1944 et encore vivants en 1972 ; ils ont été suivis de 1964 à 2005.
35% des hommes et 43% des femmes avaient une maladie cardio-vasculaire pendant la période de surveillance. 1.836 jumeaux ont eu une fracture de hanche. Les maladies cardio-vasculaires étaient associées à
Ostéoporose
Compte Rendu
Effet du denosumab après traitement par ALN chez le singe Ovx (2)
Pr Sophie Roux Rhumatologie - Sherbrooke
Dans cette même étude chez les singes Ovx (qs 1072), une évaluation des marqueurs du remodelage, une analyse histomorphométrique, et une évaluation de la résistance osseuse ont été réalisées. ALN et Denosumab diminuaient de manière significative les marqueurs de résorption osseuse (CTx) et de formation (ostéocalcine), pendant les 12 mois de traitement, avec une réduction significativement plus importante dans le groupe Denosumab. Lors de la transition ALN – Denosumab, les taux sériques des CTx et d’ostéocalcine,
Ostéoporose
Compte Rendu
Effet du denosumab après traitement par ALN chez le singe Ovx (1)
Pr Sophie Roux Rhumatologie - Sherbrooke
La tolérance et l’efficacité du denosumab, anticorps anti-RANKL, administré après un traitement par bisphosphonate (Bp) ont été évaluées chez le singe ovariectomisé (Ovx). Des singes Ovx ont été traités par placebo (Vehicle) (n=20) ou alendronate (ALN) (n=21) 50 μg/kg iv 2 fois par semaine, ou denosumab (n=11) 25 mg/kg sc 1 fois par mois. Après 6 mois, les groupes contrôles (n=10) et ALN (n=11) ont reçu denosumab pendant encore 6 mois. Les autres singes
Ostéoporose
Compte Rendu
Nouveaux agents anaboliques : anticorps anti-sclérostine chez le rat (2)
Pr Sophie Roux Rhumatologie - Sherbrooke
Le but de cette étude est d’évaluer la réversibilité des effets osseux des Ac anti-sclérostine. Des rats Ovx ou non, non traités pendant 7.5 mois pour permettre la perte osseuse induite par la carence estrogénique, ont été par la suite traités par Ac anti-sclérostine à la dose de 12.5 et 25 mg/kg par injection hebdomadaire pendant 8 semaines (n=8-10 par groupe). Puis ce traitement a été arrêté pendant 16 semaines, et la DMO a été évaluée au rachis et fémur/tibia pendant l’étude et jusqu’à 24 semaines.
Ostéoporose
Compte Rendu
Nouveaux agents anaboliques : anticorps anti-sclérostine chez le rat (1)
Pr Sophie Roux Rhumatologie - Sherbrooke
La sclérostine est un inhibiteur physiologique de la voie Wnt, cruciale dans la formation osseuse. Dans une étude de phase I chez des femmes ménopausées, l’administration d’un Ac anti-sclérostine augmentait les marqueurs de formation osseuse. Pour les agents anaboliques, se pose la question de savoir si l’effet anabolique est atténué par un co-traitement avec un agent anti-catabolique comme un bisphosphonate, inhibant la résorption osseuse.
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