« Le nouveau traitement annuel Aclasta, contre l'ostéoporose, est désormais pris en charge par l'Assurance maladie pour les femmes ménopausées à haut risque de fracture », note Notre temps. Le traitement consiste en

…« seraient d'origine génétique ». C’est ce qu’annonce le mensuel après « l’identification de deux nouveaux gènes » contre lesquels des médicaments « sont en cours de développement ».
Mais alors,

Que ce soit pour « se sentir bien, contrôler son poids, prévenir certaines maladies, éviter la dépression, vivre plus longtemps, booster sa sexualité ou augmenter ses capacités cérébrales… », on a tous de bonnes raisons de pratiquer une activité physique régulière. Dans son dossier consacré au sujet, Santé Magazine note que « le ministère de la Santé va lancer cet automne un Programme national de prévention par les activités physiques et sportives » dont l’élaboration

La vitamine D peut être endogène ou d’origine animale (D3, cholécalciférol), résultant de l’irradiation UV du 7-dehydrocholestérol au niveau de la peau, ou d’origine végétale ou provenant des levures (D2, ergocalciférol). Les 2 types de vitamines doivent être hydroxylées en 25- et 1α- pour former la vitamine D active (1,25 di-hydroxy vitamine D, calcitriol D3 ou calcifediol D2). Des travaux récents ont suggéré que la vitamine D2 était moins efficace que la vitamine D3 pour maintenir les taux sériques de 25-OH vitamine D, et pouvait augmenter la dégradation de la 25OH-vitamine D3, avec une estimation de l’efficacité de la vitamine D2 de 30-50% de celle de la vitamine D3.

La vitamine K est un cofacteur pour les modifications post-traductionnelles (gamma-carboxylation de l’acide glutamique) de certaines protéines dont l’ostéocalcine, protéine matricielle osseuse ayant un rôle important dans l’os en particulier concernant la minéralisation. La capacité de liaison au minéral de l’ostéocalcine dépend de la gammacarboxylation sur les 3 résidus glutamate, de telle sorte que l’ostéocalcine partiellement carboxylée pourrait avoir une liaison réduite au minéral osseux. Par ailleurs, la proportion d’ostéocalcine non carboxylée est utilisée comme un marqueur du statut en vitamine K.
Les apports habituels en vitamine K ne permettent pas

La polyarthrite rhumatoïde (PR) est caractérisée par des érosions articulaires et péri-articulaires et une perte osseuse systémique. Le rôle essentiel de la voie RANKL-RANK dans la résorption osseuse a largement été démontré, et son originalité est qu'elle constitue la voie effectrice commune des facteurs modulant la résorption osseuse. Dans les études cliniques, le Denosumab, un anticorps humanisé anti-RANKL, augmente la DMO chez les femmes ménopausées avec DMO basse. Le Denosumab pourrait prévenir la perte osseuse systémique des patients ayant une PR, et pourrait également avoir un intérêt pour inhiber la destruction osseuse péri-articulaire.
Une expression abondante de RANKL a été mise en évidence dans

Aspect d’augmentation de volume et aspect grillagé de la trame osseuse de L3.
Il s’agit de l’image d’un angiome vertébral. Souvent, la vertèbre présente un aspect globuleux et

L’artérite temporale touche essentiellement le sujet âgé de plus de 50 ans. Les cas décrits avant 50 ans sont extrêmement rares, et les auteurs proposent un cas clinique suivi d’une revue complète de la littérature anglaise des artérites temporales des sujets âgés de moins de 50 ans précisant les cadres nosologiques et les aspects thérapeutiques.
Une artérite temporale survenant avant l’âge de 50 ans a été décrite chez 40 cas dans la littérature anglaise. L’artérite temporale du sujet jeune peut être divisée en trois groupes :
1. l’artérite temporale juvénile,
2. l’atteinte temporale dans le contexte d’une vascularite systémique,
3. une vascularite ressemblant à la classique maladie de Horton, qui semble beaucoup plus rare.

Aslanidis et al. font une revue exhaustive sur les relations entre les affections à parvovirus B19 et la survenue de maladie auto-immune, notamment le lupus.
L’affection à parvovirus B19 est généralement asymptomatique ou paucisymptomatique, incluant alors des manifestations cutanées, pseudo-grippales, des douleurs articulaires, voire des arthrites. Plus rarement, une affection aiguë à parvovirus B19 peut se manifester par une maladie lupus-like rassemblant parfois trois à cinq des critères de l’ACR. Il s’agit alors d’un challenge diagnostique important pour les médecins qui prennent en charge les maladies auto-immunes et également un modèle intéressant pour comprendre la physiopathologie des maladies autoimmunes.

La présence d’anticorps dirigés contre des épitopes citrullinés constitue aujourd’hui l’un des principaux éléments du diagnostic positif de la polyarthrite rhumatoïde (PR). Ces anticorps sont susceptibles de revêtir par ailleurs un intérêt pronostique. Ce travail scandinave avait pour objectif principal d’évaluer dans le cadre de PR récentes la valeur prédictive de différents anticorps antipeptides citrullinés (ACPA). Il s’agit d’anticorps détectés par kits anti-CCP2, anti-CCP3 (IgG), anti-CCP3.1 (IgG et IgA), et anti-vimentine mutée (MCV). Les dosages ont été réalisés chez 210 PR récentes

L’arthrose de la cheville n’est pas exceptionnelle et constitue le plus souvent une séquelle d’un traumatisme sévère. La prise en charge médicale est particulièrement limitée, d’où l’intérêt éventuel de l’injection intraarticulaire d’acide hyaluronique. Ce travail turc correspond à un essai prospectif, randomisé, réalisé en simple aveugle.
Les auteurs ont comparé l’efficacité à 1 an de 3 injections d’acide hyaluronique comparativement à un programme d’exercices conduit sur 6 semaines. Quinze patients, soit 19 chevilles, ont été randomisés dans le groupe acide hyaluronique : 3 injections d’Adant® effectuées à 1 semaines d’intervalle mais

Le rituximab (RTX) est indiqué chez les sujets ayant une polyarthrite rhumatoïde active et après échec d’au moins un traitement anti-TNFα. Quelques études néanmoins ont souligné l’efficacité potentielle du RTX chez des sujets anti-TNFα naïfs. D’un autre côté, en pratique courante, les agents anti-TNFα sont parfois contre-indiqués, d’où l’intérêt de cette expérience pragmatique. Il s’agit d’une étude observationnelle conduite entre 2004 et 2007.
Les auteurs ont traité 39 patients par RTX dont 36 n’ayant jamais été préalablement traités par anti-TNFα. Dans 3 cas, les auteurs mentionnent une contre-indication aux anti-TNFα. Dans 2 cas,