Les bisphosphonates (BPs) i.v. sont généralement administrés en perfusion prolongée pour minimiser la toxicité rénale. L'IBN est administré en i.v. sur 15-30 secondes. Dans l'étude DIVA (évaluation de l'IBN dans l'ostéoporose post-ménopausique), l'administration d'IBN i.v. 2 mg q2 mois, et 3 mg q3 mois entraînait des gains supérieurs de DMO au rachis lombaire et à la hanche totale comparativement à l'IBN oral (2.5 mg die) avec un profil de tolérance comparable.

La PTH (1-84) est un traitement de l'ostéoporose post-ménopausique. L'étude PEAK (Proteact after a brEAK) évalue l'effet de la DMO au rachis lombaire à 1 an, et l'homéostasie calcique (à 1, 6 et 12 mois) chez les femmes ménopausées ostéoporotiques (T score rachis <-3DS).

Les études histomorphométriques antérieures ont montré que le traitement quotidien par PTH (1-84) pendant 18 mois augmentait la formation osseuse et le volume osseux. L'effet de la PTH (1-84) sur le tissu osseux a été évalué à 2 ans.

Deux essais cliniques récents (Black et al, et Cummings et al, N Engl J Med 2007) ont rapporté une possible augmentation du risque de FA secondaire à l'utilisation de bisphosphonates (BPs), mais les données concernant cette toxicité restent éparses et controversées.

Le lymphocyte B constitue une cible reconnue d'intervention thérapeutique dans la PR. Diverses stratégies sont en cours de développement et notamment les anticorps monoclonaux comme le rituximab (anti-CD20 chimérique) ou l'ocrelizumab et l'ofatumumab (anticorps humanisés).

Traitement de la PR par certolizumab pegol : les données d'efficacité et de tolérance des études RAPID-1 et RAPID-2
Les deux études phase III intitulées RAPID-1 et RAPID-2 ont conduit à retenir l'efficacité potentielle du CZP dans le traitement de la PR en échec au méthotrexate. Les premiers résultats d'efficacité ont été présentés en termes de réponse ACR20, 50 ou 70.

L'ensemble du programme de développement de l'abatacept totalise actuellement plus de 10 000 patient-années d'exposition au produit (données jusque Décembre 2007).

L'étude ARRIVE avait pour objectif d'analyser l'efficacité et la tolérance de l'abatacept chez des sujets en échec d'anti-TNF alpha ; traitement soit interrompu depuis au moins 2 mois, soit juste avant l'instauration de l'abatacept.

L'abatacept (CTLA4 Ig) a démontré son efficacité clinique et structurale chez les patients en échec de MTX (étude AIM). Les résultats ont été publiés à 1 an. Cette étude contrôlée a été suivie d'une phase d'extension de 2 ans. Initialement, 433 patients ont été traités par abatacept (10 mg/kg) et MTX versus 219 par MTX et placebo.

Afin de déterminer si la prise de statines expose au risque de survenue d’une myopathie inflammatoire, Sailler et coll. ont réalisé une étude rétrospective rassemblant 37 cas de myopathies inflammatoires (21 dermatomyosites (DM) et/ou polymyosites (PM), 12 myopathies génétiques et 4 myopathies inclassées). Tous les patients restaient symptomatiques après plus d’un an d’arrêt du médicament.
La prévalence de l’exposition aux statines était de 40,5% chez les patients et 20% dans une population contrôle sélectionnée appariée

Il y a quelques années encore nous nous contentions de soulager les symptômes de nos patients polyarthritiques. Aujourd'hui, nos objectifs concernent notamment l'obtention de la rémission et l'absence de toute progression sur le plan structural.

Martinez-Taboada et coll. rapportent les résultats d’une étude randomisée en double aveugle versus placebo qui visait à tester l’efficacité de l’etanercept dans la maladie de Horton réfractaire nécessitant des doses de prednisone ≥ 10 mg/jour pour maintenir la rémission clinique et qui avaient au moins une complication de la corticothérapie.
Les auteurs ont pu randomiser 17 patients (8 dans le groupe etanercept 25 mg deux fois/semaine et 9 dans le groupe placebo) sur une période d’un an. Tous les patients avaient une maladie de Horton histologiquement prouvée. L’objectif principal était la capacité à réduire la corticothérapie et à