Ce travail espagnol constitue une nouvelle étude observationnelle prospective. Les auteurs ont traité 150 spondylarthropathies par anti-TNFα. Ils ont prospectivement répertorié tous les épisodes d’uvéites à partir du mois d’octobre 2005. Dix-neuf patients (12,7%) avaient un antécédent d’uvéite avant la mise sous anti-TNFα : il s’agit de 15 spondylarthrites ankylosantes, 2 spondylarthropathies indifférenciées et 2 rhumatismes psoriasiques. Dix ont été traités par etanercept et 9 par infliximab (1 patient est passé de l’etanercept à l’infliximab en raison d’une récidive d’uvéite). Ce patient est compté dans les deux groupes. La durée moyenne de traitement anti-TNFα est

Les agents anti-TNFα et notamment l’infliximab ont démontré leur efficacité dans la spondylarthrite ankylosante (SA) active et notamment sur la douleur, la raideur et la fonction. Nous ne disposons que de quelques données concernant leur efficacité potentielle chez les sujets ayant une ankylose vertébrale évoluée.
Ces auteurs australiens ont ainsi souhaité comparer la réponse à l’infliximab chez des sujets ayant une SA sévère et active selon la présence ou non d’une ankylose vertébrale radiologique. Le nombre de patients est limité avec 27 sujets dont

Ce travail grec correspond à une étude pragmatique, prospective et ouverte, disposant d’un recul de 3 ans pour un groupe de 32 patients avec rhumatisme psoriasique et traités par infliximab. Ce groupe suit 221 rhumatismes psoriasiques. Quarante et un ont été considérés comme ayant une forme sévère et réfractaire justifiant la mise en route d’un traitement par infliximab entre janvier et décembre 2003. Le caractère réfractaire était défini par l’échec d’au moins deux traitements de fond. A titre indicatif, 20 étaient en échec de la combinaison méthotrexate et ciclosporine, 7 de la combinaison méthotrexate et léflunomide et 5 de la combinaison ciclosporine et léflunomide.

Le GREP (Groupe Rhumatologique français de l’EPaule) a adressé un questionnaire à 2 015 rhumatologues portant sur la pratique des rhumatologues français concernant les injections cortisoniques de l’épaule chez les patients sous antiagrégants plaquettaires ou antivitamines K. 1 057 questionnaires ont été retournés (52,4%) ; 1 018 ont pu être analysés.
En ce qui concerne l’aspirine, 9% des rhumatologues signalent arrêter préalablement ce traitement avec un délai médian de 7 jours. On retrouve un même délai médian de 7 jours pour la ticlopidine et le clopidogrel respectivement interrompus dans 25 et 28% des cas.

Les observations d’induction ou de réactivation de psoriasis sous anti-TNFα se multiplient. Certains auteurs s’interrogent sur la nature même de ce type de dermatose : véritable psoriasis ou toxidermie psoriasiforme ? Ce travail français repose sur une étude observationnelle rétrospective conduite à partir de 4 centres hospitaliers français (Besançon, Belfort, Aix-les-Bains, Dôle). Il s’agit de 12 observations, soit 6 femmes et 6 hommes âgés en moyenne de 45,5 ans. Six ont été traités pour une spondylarthropathie, 4 une polyarthrite rhumatoïde et 2 un rhumatisme psoriasique. L’agent anti-TNFα lors de l’apparition ou exacerbation de psoriasis est l’adalimumab dans 4 cas, l’etanercept

Lors de la mise sur le marché desp remiers anti-TNF alpha nous ne disposions d'aucune recommandation précise concernant la surveillance hépatique de ces traitements.

Les agents anti-TNF alpha sont aujourd'hui utilisés depuis près d'une dizaine d'années dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde. Leur profil de tolérance à long terme est de mieux en mieux connu. Quelques communications ont abordé spécifiquement le risque néoplasique et hépatique dont une importante méta-analyse sur le risque de cancers sous etanercept.

L'observatoire français intitulé RATIO correspond à une importante étude prospective conduite sur 3 années destinée notamment à évaluer le risque de tuberculose sous agents anti-TNF alpha. 67 cas de TB ont été observés en 3 ans ; l'indication est une PR dans 40 cas, une spondylarthrite ankylosante dans 14 cas, une maladie de Crohn dans 7 cas

Méthodes
884 consultants atteints de FM ont été traités soit par placebo (449 cas) soit par MIL (435) à la dose de 200mg/j pendant 12 semaines.
Les paramètres habituels de l’évaluation EVA questionnaire ont été utilisés avec en particulier le FIQ.
Ont été considérés comme répondeurs ceux qui ont amélioré leur échelle du changement PGIC OU PATIENT GLOBAL IMPRESSION OF CHANGE de plus de 30%.

Le Minalcipran (MIN) est à la fois un inhibiteur de la norepinephrine (NE) et de la sérotonine 5-HT). Déjà deux études randomisées ont prouvé son efficacité.

Déjà trois études ont apporté la preuve de l’intérêt de la PRE dans la douleur des FM dans des études controlées.ce qui nous intéresse bien entendu c’est de savoir si cette amelioration va de paire avec celles de l’anxiété et de la dépression au début du traitement.

A l'agressivité locale d'une SVN du genou il convient de riposter avec un traitement agressif (ou énergique), mias les récidives se voient dans 30 à 45% des cas.
Récemment, des auteurs ont rapporté leur expérience ou de l'infliximab parentéral ou de l'etanercept intraarticulaire.