Polyarthrite rhumatoïde
Vos patients ont lu
Les oméga 3 « ont plus d'une corde à leur arc ! »
Belle Santé consacre un dossier aux oméga 3, qui pourraient notamment être pris « à la place des médicaments anti-inflammatoires » dans la polyarthrite rhumatoïde.
Le mensuel note ainsi que « consommer 2,2 g d'EPA (acide eicosapentanoïque) et de DHA oméga-3
Polyarthrite rhumatoïde
Vos patients ont lu
« Les promesses de 2020 »
« Vivement demain ! » s’exclame Notre temps qui annonce que « les révolutions médicales sont en marche. Elles nous aideront à mieux vivre ». Les journalistes de Notre temps ont mené leur enquête pour découvrir « ce qui se prépare dans le secret des laboratoires… ».
Concernant certains maux tels qu’« allergies, arthrose, diabète, hypertension artérielle, infarctus du myocarde, polyarthrite rhumatoïde, etc.. », le magazine rappelle qu’il existe aujourd’hui
Biomédicaments/Polyarthrite rhumatoïde
Abstract
Source : Arthr. Rheum. 2008; 58; 667-77
L’inhibition du TNF alpha promeut ou prévient l’insuffisance cardiaque chez les PR ?
Dr Véra Lemaire Paris
L’incidence de l’insuffisance cardiaque pendant une période de 3 ans a été étudiée chez 2 757 PR traités par anti-TNF alpha (infliximab, etanercept ou adalimumab) et 1 491 PR traités par les traitements à action retardée conventionnels. Les patients traités par anti-TNF étaient un peu plus jeunes, leur maladie évoluait depuis plus longtemps, ils étaient plus souvent porteurs de facteurs
Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Abstract
Source : Arthr. Rheum. 2008; 58: 835-42
Progression de l’épaisseur de l’intima-média carotidienne et des plaques au cours du lupus
Dr Véra Lemaire Paris
Il s’agit d’une étude longitudinale de 217 femmes ayant un lupus, qui ont eu une échographie carotidienne initiale puis répétée 4 ans plus tard en moyenne, comparée aux résultats de l’échographie carotidienne dans un groupe contrôle de 104 femmes de même âge.
Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Abstract
Source : Arthr. Rheum. 2008 ; 58 : 843-53
Auto-anticorps et évènements neuro-psychiatriques au moment du diagnostic de lupus
Dr Véra Lemaire Paris
Quatre cent douze patients, dont 87,4% de femmes, ayant une maladie lupique ont été étudiés. Leur âge moyen était de 35 ans, la maladie durait depuis 5 ans. Les évènements neuro-psychiatriques étaient classés suivant les définitions de l’ACR et rassemblés en central/périphérique, diffus/focal.
Chez un tiers des patients a été relevé un ou plusieurs évènements psychiatriques (214 chez 133 patients). Dans 15% à 36% des cas
Biomédicaments
Abstract
Source : Arthr. Rheum. 2008 ; 58 : 864-68
Amélioration de la surdité du syndrome de Muckle et Wells par l’anakinra
Dr Véra Lemaire Paris
Il s’agit d’une petite fille japonaise de 8 ans chez qui a été fait le diagnostic de syndrome de Muckle et Wells sur l’association fièvre périodique, urticaire, arthralgie, conjonctivite et surdité sensorielle. Elle avait une CRP élevée ainsi que la SAA et l’IL1 béta et une mutation hétérozygote du gène codant pour la cryopyrine. Ses cellules mononuléaires sécrétaient en excès l’IL1 béta sans être stimulées. Le traitement par l’anakinra
Polyarthrite rhumatoïde
Abstract
Source : Ann Rheum. Dis. 2008; 462-65
Tolérance hépatique de l’association methotrexate isoniazide pour tuberculose latente dans la PR
Dr Véra Lemaire Paris
La fonction hépatique a été étudiée rétrospectivement chez 44 PR traités par methotrexate et isoniazide en prévention d’une tuberculose latente avant mise en route d’une biothérapie. Il s’agissait de 66% de femmes, d’âge moyen 51 ans. La durée de l’évolution de la PR était de 5,7 ans. 80% étaient porteurs du facteur rhumatoïde et dans tous les cas la maladie était active avec plus de 8 articulations traitées malgré
Biomédicaments/Polyarthrite rhumatoïde
Abstract
Source : Ann Rheum Dis 2008; 67: 547-54
Efficacité et tolérance de l’abatacept après 2 ans dans la PR résistante aux anti-TNF
Dr Véra Lemaire Paris
Les patients ayant une PR et non répondeurs aux anti-TNF inclus dans l’étude de l’abatacept contre placebo pendant 6 mois ont été éligibles pour une extension de l’étude du médicament actif pendant 18 mois supplémentaires. Trois cent dix-sept patients ont été traités par 10 mg/kg d’abatacept / mois (218 recevant déjà le médicament et 99 du groupe placebo). 70% ont complété l’étude à 2 ans. Les raisons de l’arrêt ont été l’absence d’efficacité chez 16,4% des patients et des effets secondaires dans 7,6% des cas. Les effets secondaires ont été comparables pendant la période en double aveugle et l’étude d’extension : 25,6 et 23,4% pour 100 patients-année. Il y a eu
Biomédicaments
Abstract
Source : Ann. Rheum. Dis. 200867: 567-70
Granulome annulaire induit par anti-TNF
Dr Véra Lemaire Paris
Des lésions cutanées éventuelles ont été analysées chez 199 PR traités par anti-TNF et chez 127 ayant une spondylarthropathie. Dans ce dernier cas il n’y a pas eu de développement d’un granulome annulaire alors qu’il en était constaté chez 4,5% des PR sous anti-TNF : chez 9 patients, 2 traités par infliximab (sur 1 223), 6 par l’adalimumab (sur 57) et un par l’etanercept (sur 17). Tous les patients
Autres - Rhumatologie
Abstract
Source : JAMA 2008; 299: 1036-45
Risques et avantage 3 ans après avoir arrêté le traitement estroprogestatif
Dr Véra Lemaire Paris
Dans l’étude WHI le traitement estro-progestatif a été arrêté après 5,6 ans de surveillance parce que les risques du traitement l’emportaient sur le bénéfice par comparaison au groupe placebo. 16 608 femmes ont été traitées soit par une association d’estrogènes équins (0,625 mg) et de méthylprogestérone (2,5 mg/j), soit par un placebo. 15 730 femmes ont été suivies en moyenne 2,4 ans après l’arrêt du traitement.
Le risque cardio-vasculaire était comparable après l’arrêt du traitement estro-progestatif ou
Pathologie rachidienne
Abstract
Source : Ann. Intern. Med. 2007; 147:685-92
Intérêt des corsets lombaires dans la prévention des lombalgies dans une population exposée
Dr Véra Lemaire Paris
Il s’agit d’une étude contrôlée faite chez 360 sujets aides à la maison ayant déjà eu une lombalgie. Dans le groupe contrôle (177 sujets) des conseils étaient donnés, dans le groupe d’intervention (183 sujets) un corset lombaire était conseillé en plus. Les 2 groupes étaient comparables (âge 41,5 ans, 98% de femmes).
Chez les patients portant un corset au long cours,
Pathologie rachidienne
Abstract
Source : BMJ 2008; 336: 429-31
Pas d’effet de l’entraînement ou des appareils de soulèvement pour prévenir la lombalgie chez les travailleurs manuels
Dr Véra Lemaire Paris
Dans cette méta-analyse, 6 études contrôlées et 5 études de cohorte sur des interventions modifiant les techniques de soulèvement et la survenue de lombalgie ont été retenues. Dans 8 études il s’agissait de sujets soulevant des patients, dans 3 de bagagistes ou de travailleurs à la poste. Dans les groupes contrôles il n’y avait pas d’intervention ou un entraînement minimum, des exercices physiques ou des ceintures lombaires. Dans les groupes d’intervention