Bien Etre et Santé indique dans un dossier de 4 pages que « la douleur est souvent un signal d’alarme utile, mais qui ne doit pas durer ».
Le magazine observe que « les armes antidouleur actuelles permettent de prendre en charge et de soulager la plupart des douleurs ».
Le mensuel se penche notamment sur les douleurs chroniques, qui sont « liées à une maladie précise (par exemple une polyarthrite rhumatoïde) ou bien elles persistent anormalement et

Le syndrome de Churg et Strauss est une granulomatose allergique avec vascularite nécrosante éosinophilique touchant les petits vaisseaux avec des granulomes extra-vasculaires. Ses manifestations cliniques principales sont l’asthme, l’hyperéosinophilie et les manifestations extrapulmonaires de vascularite systémique. Des anticorps anticytoplasme des neutrophiles (ANCA) habituellement dirigés contre la myéloperoxydase sont présents dans un tiers des cas.
Le groupe français d’études des vascularites a identifié 5 facteurs pronostiques péjoratifs :

Les différences entre lupus à début dans l’enfance (67 patients, 57 filles et 10 garçons âgés en moyenne de 12 ans) et à l’âge adulte (131 patients, 116 femmes et 15 hommes âgés en moyenne de 36 ans) ont été étudiées ; tous ont été diagnostiqués entre 1990 et 1998 et suivis jusqu’en 1999.
85% de la première cohorte et 88% de la deuxième étaient des femmes. La durée de la surveillance dans les 2 cas était un peu supérieure à 3 ans. Les enfants avaient

Le rebamipide est un agent protecteur muqueux utilisé dans le traitement de la gastrite et de l’ulcère gastrique. Il est aussi un agent anti-inflammatoire avec un effet inhibiteur des cytokines proinflammatoires.
Trente-cinq souris NFS/sld ont été thymectomisées, ce qui provoque des lésions auto-immunes des glandes salivaires et lacrymales; puis elles ont été traitées par le rebamipide de la quatrième à la huitième semaine à 2 doses différentes ou par le véhicule. Des souris non thymectomisées ont également été traitées par le véhicule,

La comparaison de 32 enfants (23 filles et 9 garçons âgés en moyenne de 16 ans) ayant un syndrome de Raynaud et de 32 enfants contrôles appariés pour l’âge et le sexe, a montré qu’il y avait une association entre le syndrome de Raynaud et l’utilisation passée ou récente de stimulants du système nerveux central (méthylphénolate et dextroamphétamine) pour traiter les syndromes d’hyperactivité : 6 sur 32 versus 1 chez les contrôles.

Cent soixante-cinq fibromyalgiques (97% de femmes, âge moyen 50 ans, durée de l’évolution 15 ans) ont été randomisés en 4 groupes de traitement : pyridostigmine 180 mg/j 11 jours à dose progressive + exercices, pyridostigmine, placebo + exercices, placebo sans exercices. Les 2 groupes ne faisant pas d’exercices recevaient des appels téléphoniques hebdomadaires et une visite mensuelle d’une infirmière durant 2 heures. Les exercices se faisaient par groupes de 10-20 personnes pendant 1 heure 3 fois par semaine pendant 6 mois.
L’association pyridostigmine-exercices n’a pas amélioré le score de douleur.

L’uricémie de 3 098 patients (2 003 femmes et 1 095 hommes) a été mesurée ; il s’agissait d’une consultation de prévention de maladies cardio-vasculaire. 43% des patients avaient une maladie cardio-vasculaire. Il y a eu 156 morts (5%) pendant la période de surveillance de 7,6 ans. L’uricémie s’élevait avec l’âge chez la femme mais pas chez l’homme. L’uricémie était plus élevée chez l’homme, chez les patients avec des antécédents de maladie coronaire, ayant un diabète, chez les sujets traités par les diurétiques ; il y avait une corrélation avec la circonférence de la taille, avec les triglycérides et inversement avec la cholestérolémie HDL. L’uricémie corrélait avec la créatininémie,

Il s’agit d’un homme de 63 ans qui avait une pseudo-goutte polyarticulaire (touchant les doigts, les genoux, les chevilles) résistante aux stéroïdes et aux AINS. Dans les 2 semaines suivant le début du traitement par l’anakinra à la dose de 100 mg/j en sous-cutané, les signes et symptômes se sont amendés et le syndrome inflammatoire s’est normalisé.

Une revue de la littérature a permis de rassembler 57 cas de cryoglobulinémie mixte dont les 2/3 étaient secondaires au virus de l’hépatite C, qui ont été traités par le rituximab. 79% étaient des femmes, l’âge moyen était de 52 ans. Ils avaient dans 84% des cas une vascularite cutanée, dans 61,4% des arthralgies, dans 54,4% une neuropathie périphérique. Ils avaient été traités antérieurement sans succès par les traitements de l’infection virale à HCV ou par des immuno-modulateurs. Quarante-huit patients sur les 57 ont été traités par

Trente-cinq patients ont été traités par l’anakinra : 20 enfants, âgés en moyenne de 12 ans qui avaient une arthrite juvénile systémique à la dose de 1-2 mg/kg et 15 adultes, âgés en moyenne de 38 ans, qui avaient une maladie de Still de l’adulte.
Il s’agissait de 8 garçons et 12 filles dont la maladie évoluait depuis 7 ans. Neuf avaient de la fièvre, 8 une éruption évanescente, 3 une sérite. Dix-neuf étaient traités par le methotrexate, 14 l’avaient été par un anti-TNF, 5 par la thalidomide, 6 par la ciclosporine et tous recevaient une corticothérapie à la dose de 0,50 mg/kg. Cinq des 20 enfants ont eu une réponse ACR50. Dans 10 cas, les corticoïdes ont pu être diminués.

Soixante-neuf patients qui avaient une spondylarthrite ankylosante ont été traités par l’infliximab à la dose de 5 mg/kg toutes les 6 semaines. 42/43 qui avaient été traités 3 ans ont repris le traitement après arrêt ; 38 ont continué le traitement 5 ans. 13/38 étaient en rémission partielle clinique. Le BASDAI était à 2,5 et 79% des patients avaient un BASDAI inférieur à 4.
84% des patients avaient une réponse ASAS 20 et 63% une réponse ASAS 40.

Trente-quatre patients ont été traités par le lenalidomide à la dose de 25 mg/j 3 semaines sur 4 pendant 4 cycles, associé à la dexamethasone 40 mg/j 4 jours/ semaine de chaque cycle. Il s’agissait de 11 femmes et 23 hommes, tous symptomatiques répondant aux critères de myélome avec une plasmocytose médullaire d’au moins 10% et une maladie mesurable (protéine monoclonale d’au moins 10 g/l dans le sang, chaînes légères au moins 200 mg/j ou plasmocytome des tissus mous mesurable non irradié). Trente et un patients ont eu une réponse partielle ou complète (91%) avec 6 réponses complètes. 56% ont eu une réponse complète ou très bonne. La réponse a été rapide, en moyenne en un mois. Treize patients ont été greffés après les 4 cycles et leur survie à 2 ans sans progression était de 83% ; celle des patients non greffés était de 59%. La survie globale à 3 ans était de 88%.