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Toutes les actualités scientifiques

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Polyarthrite rhumatoïde
Abstract
Source : Arch. Inter. Med. 2008; 168: 378-81
Hémopathies malignes après traitements dans la PR
Dr Véra Lemaire Paris
Une étude cas-contrôles auprès de 23 810 PR dont l’âge moyen était de 61 ans (70% de femmes) a été faite dans la population du Québec de 1980 à 2003. La surveillance a été de 6,5 ans. Chaque PR qui avait une hémopathie maligne était appariée pour l’âge et le sexe avec 10 sujets contrôles. 619 PR ont eu une hémopathie maligne : 346 lymphomes, 178 leucémies et 95 myélomes multiples. Avec le methotrexate, le risque d’hémopathie maligne était de 1,18, avec l’azathioprine de 1,44,
Autres maladies osseuses
Abstract
Source : J Bone Joint Surg 2007; 89-B 1197-200
Traitement de l’épaule gelée
Dr Véra Lemaire Paris
Trente-huit épaules chez 36 patients âgés en moyenne de 55 ans, qui avaient une capsulite, ont été incluses dans une étude randomisée qui a comparé une manipulation sous anesthésie (18 épaules) avec une injection intra-articulaire de corticoïdes à une distension (20 épaules). L’affection durait depuis 34 semaines. L’EVA a diminué de 5,7 avant traitement à 2,7 six mois plus tard ; ces chiffres étaient de 6,1 et 1,7 avec la distension, ce qui était significativement mieux pour la distension.
Prise en charge chirurgicale/Arthrose/Autres maladies osseuses
Abstract
Source : Clin. Orthop. Relat Res. 2008; 466: 317-23
Prothèse de hanche alumine alumine chez les patients âgés de moins de 30 ans
Dr Véra Lemaire Paris
Cent trente-deux prothèses de hanche alumine alumine ont été posées chez 101 patients (59 hommes et 42 femmes) âgés de moins de 30 ans (en moyenne 23 ans) de 1977 à 2004 par les orthopédistes de Lariboisière. La principale indication était la nécrose de la tête fémorale (64/101). Les autres indications étaient diverses : maladie inflammatoires, traumatisme, épiphysiolyse, arthrose post arthrite infectieuse, post-dysplasie… Quinze patients avaient un surpoids avec un index de masse corporelle supérieur à 25 kg/m2. Vingt-quatre hanches avaient été antérieurement opérées.
La surveillance a été en moyenne de 6,9 ans, au minimum d'un an.
Ostéoporose
Vos patients ont lu
« Ménopause, vers le retour du THS ? »
Alors qu’il y a cinq ans, une étude américaine semait « le doute sur le traitement hormonal de la ménopause », c’est aujourd’hui un travail sur le THS « à la française » qui relance le débat.
Les premiers résultats de l’étude baptisée « Mission » viennent d’être publiés. Ils indiquent que « le THS tel qu’il est prescrit chez nous n’augmente pas le risque de cancer du sein. Il peut toutefois révéler un cancer débutant ».
Ostéoporose
Vos patients ont lu
« Mangez-vous trop de sel ? »
« Sans même qu’on le sache, le sel est partout présent dans notre alimentation. Et à haute dose, il provoque des maladies et fait grossir »… Dans son article consacré au sel, Elle note
Ostéoporose
Vos patients ont lu
« Les produits enrichis sont-ils meilleurs pour la santé ? »
Jusqu’à maintenant, les choses étaient simples, « avec le jus d’orange, on faisait le plein de vitamine C. Pour trouver du fer, on mangeait de la viande rouge »… Aujourd’hui, avec les alicaments, « aliments enrichis en vitamines, minéraux… » qui envahissent les rayons des magasins d’alimentation, c’est un peu plus compliqué.
Ostéoporose
Vos patients ont lu
« C’est bon pour ce que j’ai »
A l’heure où les beaux jours sont sensés faire leur apparition, Vivre Zen tord le cou aux idées reçues : « Si vous croyez que le soleil est diabolique, oubliez tout ou presque. Le soleil et particulièrement la lumière solaire naturelle, sont essentiels à notre bonne santé », car nous sommes « comme les plantes, pour vivre, nous avons besoin d’eau, d’air, de chaleur et de lumière ».
Ostéoporose
Vos patients ont lu
« Une injection par an suffit à traiter l’ostéoporose »
La Croix note qu’« une étude clinique met en évidence les bienfaits d’un nouveau mode de traitement de l’ostéoporose ».
Le journal indique que cette « alternative » à la « médication contraignante » qu’est la « prise quotidienne d’une pilule à base de bisphosphonates » « consiste en une injection annuelle. Le médicament ainsi administré est une molécule de la famille des bisphosphonates (le zolédronate) ».
Ostéoporose
Article Commenté
Bazedoxifène dans la prévention de la perte osseuse à la ménopause
Pr Sophie Roux Rhumatologie - Sherbrooke
Le Bazedoxifène (BZX) est un nouvel agent SERM, actuellement en cours d’évaluation dans la prévention et le traitement de l’ostéoporose ménopausique. Dans les modèles animaux, le BZD maintient ou augmente la DMO, préserve la qualité de l’os, améliore sa résistance, et réduit les taux sériques de cholestérol total. Dans une étude de phase II, randomisée, double aveugle, contrôlée, réalisée chez des femmes ménopausées, le BZX à des doses atteignant 40 mg/jour diminuait les marqueurs du remodelage osseux, et était bien toléré, sans stimulation de l’endomètre et sans
Ostéoporose
Article Commenté
Effet protecteur osseux à long terme du zolédronate : étude chez le rat
Pr Sophie Roux Rhumatologie - Sherbrooke
Le traitement annuel par zolédronate (ZOL) 5 mg i.v. augmente la DMO et diminue le risque fracturaire chez les femmes ménopausées avec DMO basse. Dans l’étude rapportée, l’objectif est de déterminer la durée de l’effet protecteur osseux d’une seule injection de ZOL chez les rats ovariectomisés (Ovx), un modèle animal de perte osseuse par carence estrogénique. Les objectifs secondaires étaient de déterminer les effets du ZOL sur le remodelage osseux et les propriétés mécaniques de l’os.
Des rats femelles Wistar (10 par groupe) ont reçu 1 seule dose
Ostéoporose
Article Commenté
Polymorphismes des gènes de la voie Wnt et DMO
Pr Sophie Roux Rhumatologie - Sherbrooke
Plusieurs systèmes de signalisation jouent un rôle important pendant le développement ostéoblastique, et la voie Wnt est particulièrement critique dans la formation osseuse. Les protéines Wnt se lient à un complexe récepteur composé d’un « frizzled » récepteur couplé à une G-protéine, et un co-récepteur, LRP5/6. L’activation de ce complexe induit une cascade d’évènements intracellulaires qui stabilisent la β-caténine, facilitant son transport au noyau où elle se lie à des facteurs de transcription et module l’expression de gènes qui favorisent la formation osseuse. Les antagonistes physiologiques de Wnt, Dickkopfs (dkk1),
Ostéoporose
Fiche Pratique
Bénin ou malin ?
Dr Jacques Fechtenbaum Hôpital Cochin - Paris
Parmi toutes ces fractures vertébrales, quel signe de sémiologie radiologique permet de confirmer le caractère bénin ?
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