L’atacicept est une protéine de fusion recombinante, qui se lie et neutralise les stimulateurs des lymphocytes B (BLys) et un ligand induisant la prolifération (APRIL). Dans une étude de phase IIB, 73 PR séro-positives ont été traitées par des doses croissantes en 6 groupes : atacicept 70, 210 ou 630 mg une fois ou 3 doses de 70 mg et 210 mg, ou 7 doses de 420 mg, répétition à 2 semaines d’intervalle ou un placebo. L’évaluation était faite 3 mois après la dernière dose. Les...

Trois cent quatre vingt-quatre patients ayant une PR active ont été inclus dans une étude contrôlée comparant le methotrexate par voie sous-cutanée (187 patients) à la dose de 10 mg/semaine et du methotrexate par voie orale (188 patients) à la dose de 15 mg/semaine. Les deux groupes étaient comparables : âge 58 ans, durée de la maladie 2,5 mois, 75% n’avaient jamais reçu de traitement à action retardée. Après 16 semaines, les patients n’ayant pas une réponse ACR20 changeaient...

Six cent soixante cinq patients ayant un rhumatisme psoriasique ont été suivis de façon prospective entre 1978 et 2004. 10% ont eu une affection maligne pendant la période de surveillance à l’âge moyen de 62,4 ans. Il s’agissait de cancers du sein dans 20,6% des cas, du poumon dans 19,2%, de la prostate dans 8,8%. Le SIR de tous les cancers était à 0,98, celui des affections hématologiques malignes à 0,69 et il était à 0,88 pour le cancer pulmonaire. Le SIR des cancers du sein était à...

Cent vingt quatre patients ayant une spondylarthrite ankylosante ont été traités par l’infliximab toutes les 6 semaines et 123 par l’infliximab à la demande après les perfusions à la 4^ème , 6^ème et 10^ème semaines (dont la moitié dans ce dernier cas était associée au methotrexate). L’âge moyen des patients était de 41 ans, la durée de la maladie de 15 ans, 76% étaient des hommes, 80% étaient B27 positifs. Les groupes de traitement...

Le rapport de longueur de l’index et de l’annulaire est un trait sexuellement différencié : chez l’homme l’index est plus court. Un rapport plus petit a été associé à un taux prénatal plus élevé de testostérone et une concentration plus basse d’estrogènes. Dans une étude cas-contrôles de 2 049 patients ayant une arthrose symptomatique des genoux (1 013 patients) ou de la hanche (995 patients), il y avait un risque augmenté à 1,94 d’arthrose du genou lorsque...

Vingt-deux patients qui avaient une rechute de vascularite associée aux ANCA (maladie de Wegener 19 fois, 3 périartérites microscopiques), rechute pendant le traitement ou dans l’année suivante, ont été traités pendant 6 mois par des immunoglobulines intra-veineuses à la dose de 0,5 mg/kg pendant 4 jours tous les mois. Il s’agissait de 7 hommes et 15 femmes, âgés en moyenne de 53 ans dont la vascularite systémique évoluait depuis 27 mois. Vingt-et-un patients au début du traitement par...

L’imatinib, qui est un inhibiteur de la tyrosine kinase, est devenu le traitement de référence de la leucémie myéloïde chronique (LMC). Il est en général bien toléré mais des observations d’insuffisance rénale ont été rapportées. Chez cette femme de 50 ans, une LMC a été traitée par l’imatinib à la dose de 400 mg/j, le traitement a provoqué des myalgies calmées par le paracétamol. Après 3 mois de traitement alors qu’elle...

Trente-deux patients qui avaient eu une acromioplastie ont été revus après 25 ans (les résultats à 9 ans avaient été publiés, ils étaient bons). Quatre avaient aussi une petite rupture tendineuse de la coiffe des rotateurs. Cinq patients ont eu une chirurgie complémentaire dont 3 une réparation d’une nouvelle rupture tendineuse plus de 9 ans après la première intervention. Après 25 ans, 72% des 32 patients n’avaient pas de douleur ou très peu. 28/32 étaient satisfaits....

Cent vingt-cinq patients, qui avaient une épaule gelée (antépulsion inférieure à 140°, rotation externe inférieur à 30°) ont été randomisés dans une étude comparant les exercices à la maison associés ou non à une manipulation sous anesthésie à la fin de laquelle une mobilité presque normale était récupérée. Les exercices étaient réalisés sous l’instruction d’un physiothérapiste en 2 sessions avec des...

Dans une étude contrôlée ayant duré 5 semaines, le Sativex, qui est un modulateur du système endocannabinoïde, a été, chez 125 patients qui avaient une douleur neuropathique d’origine périphérique avec allodynie et qui continuaient leur traitement antalgique, supérieure au placebo sur toutes les échelles de jugement comprenant le score de douleur neuropathique, l’échelle de sommeil, l’index du handicap et l’impression globale du patient. L’origine de la douleur neuropathique...

46 393 hommes, professionnels de santé, âgés de plus de 40 ans au début de l’étude en 1986, ont été suivis 12 ans ; n’ayant pas de goutte au départ, ils ont répondu régulièrement à des questionnaires alimentaires sur leur prise de boissons sucrées et de fructose. Il y a eu 755 cas de goutte incidente. L’augmentation des prises de boissons sucrées augmentait le risque de goutte : à 1,29 pour 5-6 boissons/ semaine comparées à une fois/mois. Le risque était...

1 471 femmes post-ménopausiques, âgées en moyenne de 74 ans, ont reçu une supplémentation calcique par 1 g de calcium élément sous forme de citrate ou un placebo. Aucune n’avait de traitement de l’ostéoporose et toutes avaient un taux de 25OH cholecalciférol supérieur à 25 nmol/l. Dans le groupe calcium après 5 ans de surveillance, il y avait plus d’infarctus du myocarde (45 chez 31 femmes versus 19 chez 14). La différence entre les deux groupes apparaissait après 2 ans. Il y avait...