Vos patients ont lu
« Soignez-vous avec les oligo-éléments ! »
« Infections, insomnies, douleurs », Maxi conseille à ses lecteurs : « Soignez-vous avec les oligo-éléments ! ».
Le magazine note que « nous les connaissons mal. Pourtant, ils peuvent véritablement nous soigner, même pour des maladies que nous n'imaginons pas... ».
Pathologie rachidienne
Abstract
Source : Arthr. Rheum. 2007; 56: 3887-95
La sciatique discale peut-elle être traitée par anti-TNF ?
Dr Véra Lemaire Paris
Les facteurs chimiques pourraient avoir un rôle central dans la genèse de la sciatique. On sait que la sévérité des symptômes n’est pas corrélée à la taille de la hernie. Le nucléus pulposus pourrait sécréter des substances pouvant induire une réaction auto-immune. Une résorption spontanée de la hernie discale est plus fréquente en cas d’hernie exclue. La présence de médiateurs de l’inflammation a été démontrée in vivo et in...
Biomédicaments/Polyarthrite rhumatoïde
Abstract
Source : Arthr. Rheum. 2007; 56: 3896-3908
Effet des traitements répétés de la PR par le rituximab
Dr Véra Lemaire Paris
Sur 1 039 patients ayant déjà reçu un traitement de leur PR par le rituximab dans 3 études en double aveugle et qui avaient eu une bonne réponse, 570 ont été traités une deuxième fois après 16 semaines si la PR était redevenue active (plus de 8 articulations gonflées) ; 191 patients ont reçu 3 traitements et 40 quatre traitements. 59% des patients avaient été antérieurement traités par les anti-TNF.
La réponse ACR20 était après 24 semaines comparable...
Polyarthrite rhumatoïde
Abstract
Source : Arthr. Rheum. 2007 ; 56 : 3940-48
Les taux sériques des récepteurs pour TNF alpha sont prédicteurs de la mortalité dans la PR
Dr Véra Lemaire Paris
Quatre cent un PR ont eu une mesure du taux sérique des récepteurs de TNF alpha I et II et ont été suivis 13 ans. Il s’agissait de 245 femmes et 156 hommes, d’âge moyen 59,4 ans, dont la maladie durait depuis 9,5 ans. 63% étaient porteurs de facteurs rhumatoïdes, 89,5% avaient une maladie érosive.
32,9% sont morts au cours de la période de surveillance, presque la moitié (48,5%) de maladies cardio-vasculaires, puis venaient les maladies respiratoires ou les cancers. Il y avait une association entre la...
Biomédicaments/Spondyloarthrite axiale
Abstract
Source : Arthr. Rheum. 2007; 56: 4005-14
L’adalimumab diminue l’inflammation sacro-iliaque et vertébrale des patients ayant une spondylarthrite ankylosante
Dr Véra Lemaire Paris
Dans une étude contrôlée contre placebo, 82 patients ont reçu de l’adalimumab 40 mg toutes les 2 semaines ou un placebo pendant 24 semaines. Il s’agissait de 80% d’hommes, âgés en moyenne de 40 ans, B27+ dans 85% des cas, dont la maladie évoluait depuis 13 ans.
Après 12 semaines de traitement, le score vertébral IRM des patients recevant le placebo a augmenté de 9,4% et celui des patients traités par l’adalimumab a diminué de 53,6%. Le score sacro-iliaque a diminué avec le placebo de...
Arthrose/Autres maladies osseuses
Abstract
Source : Arthr. Rheum. 2007; 56: 4048-54
Lésion méniscale et développement de douleur ou de raideur du genou
Dr Véra Lemaire Paris
Il s’agit d’une étude prospective de 3 026 sujets âgés de 50 ans et plus, considérés comme à risque de gonarthrose : index de masse corporelle élevé, antécédent de traumatisme ou de chirurgie du genou mais ne se plaignant pas de douleur du genou au départ de l’étude. L’IRM du genou a été comparée entre les patients qui ont eu des douleurs du genou pendant la période de surveillance (110 sujets) et ceux qui n’ont pas eu de douleur (220 sujets).
38% des...
Autres - Rhumatologie
Abstract
Source : Ann. Rheum. Dis. 2008; 67: 48-51
IRM et scintigraphie osseuse pour aider au diagnostic d’arthrites indifférenciées
Dr Véra Lemaire Paris
Quarante et un patients qui avaient plus de deux arthrites évoluant depuis plus de 6 mois sans qu’un diagnostic ait été fait par les examens cliniques, biologiques et radiographiques habituels ont eu une IRM et une scintigraphie osseuse. Il s’agissait de 85% de femmes, l’âge moyen était de 55 ans, il y avait en moyenne 6 articulations douloureuses et 4 articulations gonflées. Ils ont été revus après 2 ans d’évolution. Les patients répondant au départ aux critères de PR ou ayant des...
Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Abstract
Source : Ann. Rheum. Dis. 2008; 67: 74-79
Risque de cancer et traitements au cours de la maladie lupique
Dr Véra Lemaire Paris
Le risque de cancer a été étudié au cours de la maladie lupique dans une étude cas-contrôle (il y avait 246 cancers et 538 patients qui n’en avaient pas) en tenant compte, outre d’un traitement immuno-suppresseur (cyclophosphamide, azathioprine, methotrexate), des autres traitements, de l’âge, du tabagisme, de l’ethnicité, de la localisation géographique, de l’année, de la durée du lupus et du score de lésions lupiques.
Le risque de cancer après traitement immuno-suppresseur...
Sclérodermie
Abstract
Source : Ann. Rheum. Dis. 2008; 67: 98-104
Résultats à long terme de la transplantation médullaire pour sclérodermie grave
Dr Véra Lemaire Paris
Vingt-six patients (19 femmes et 7 hommes) qui avaient eu une transplantation médullaire pour une grave sclérodermie ont été suivis en moyenne 5 ans. Douze avaient une sclérodermie cutanée diffuse sévère et 14 une atteinte progressive viscérale. Dix-sept avaient une atteinte pulmonaire et 5 une clairance de la créatinine inférieure à 70 ml/mn. Tous sauf 3 avaient eu au préalable un traitement immuno-suppresseur. La transplantation avait été précédée par un traitement...
Vascularités(PPR/Horton/ANCA)
Abstract
Source : J. Rheumatol. 2007; 34: 2451-6
Vascularite avec ANCA associée au propylthyouracile
Dr Véra Lemaire Paris
Dix-neuf patients qui avaient une vascularite avec des anticorps anticytoplasme des neutrophiles (ANCA) ont été identifiés. Il s’agissait de 18 femmes et un homme âgés en moyenne de 40 ans. Onze avaient de la fièvre, 7 des arthralgies, 6 un amaigrissement, 8 des myalgies et 7 de la fatigue. Dix-huit patients avaient une atteinte rénale dont 6 avec élévation de la créatinine, 3 hématuries macroscopiques et 15 une hématurie microscopique. Un patient a eu une glomérulonéphrite rapidement...
Autres - Rhumatologie
Abstract
Source : Arch. Intern. Med. 2008 ; 168 : 47-54
Risque de fractures chez l’homme âgé et hormones sexuelles endogènes
Dr Véra Lemaire Paris
Dans l’étude Dubbo faite en Australie, 609 hommes âgés de plus de 60 ans (en moyenne 72,6 ans) ont été suivis de façon prospective pendant en moyenne 6 ans. Leurs facteurs cliniques de risque de fractures et leur densité osseuse ont été mesurés au départ ainsi que le taux d’hormones sexuelles : testostérone et oestradiol.
Cent treize hommes ont eu une fracture pour un traumatisme minime, plus fréquente après 70 ans. Le risque de fracture était élevé chez les hommes...
Autres - Rhumatologie/Douleur et Fibromyalgie/Autres maladies osseuses
Abstract
Source : BMJ 2008; 336: 138-42
Ibuprofène par voie orale ou per-cutanée pour une douleur chronique du genou
Dr Véra Lemaire Paris
Osteoarthritis of the knee in primary care
Dieppe P
BMJ 2008; 336: 105-6
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Deux cent quatre-vingt patients qui avaient une douleur chronique du genou ont été inclus dans une étude randomisée de l’ibuprofène par voie orale ou par voie per-cutanée. Trois cent trois patients ont été inclus dans une étude de préférence....