Plusieurs études ont permis d’insister sur l’importance d’un traitement précoce de la PR pour éviter les lésions structurales et on a parlé de fenêtre d’opportunité. L’apparition des anti-TNF et de leur effet structural a fait entrevoir la possibilité d’une prévention des lésions destructrices. On recommande un « tight control » ou contrôle étroit avec comme objectif la rémission.
La définition de la rémission est controversée. On peut retenir

Dans le dernier Arthritis and Rheumatism, l’IRM articulaire a été comparé chez des patients traités par infliximab, methotrexate, methylprednisolone. L’infliximab est supérieur au methotrexate et à la methylprednisolone.
Les effets secondaires de la corticothérapie sont nombreux : cardio-vasculaires, infectieux,

Le méthotrexate est un antagoniste de l’acide folique, il inhibe la synthèse de l’ADN, de l’ARN et de certaines protéines. Son mode d’action n’est pas élucidé : accumulation des métabolites ? inhibition du métabolisme des folates ? diminution de la synthèse ?
La classification histologique des lésions hématiques est ancienne

La prévalence de l’hypercyphose chez le sujet âgé varie de 20% à 40%. Les causes et les conséquences en sont mal connues. Alors que la plupart des cliniciens pensent qu’elle est la conséquence de tassements vertébraux, ceux-ci ne sont présents que dans un tiers des cas. De plus, l’hypercyphose peut s’associer à des complications,