Il s’agit d’un patient âgé de 74 ans qui avait une polyarthrite goutteuse. Il était porteur d’une goutte tophacée et recevait pour une glomérulonéphrite membraneuse 5 mg/j de prednisone. Il avait eu une réaction anaphylactique à l’allopurinol et les anti-inflammatoires non stéroïdiens aggravaient son insuffisance rénale. Son uricémie était à 0,6 mmol/l et la clairance de la créatinine à 54 ml/mn. Il tolérait seulement 0,5 mg de colchicine et 1 g de...

Il s’agit d’une femme de 54 ans qui avait une PR et un diabète de type 2 et qui a développé plusieurs épisodes d’hypoglycémie le jour où elle recevait l’etanercept. Son diabète était bien contrôlé par l’insuline et elle n’avait pas fait d’épisodes d’hypoglycémie. Elle avait une petite dose de corticoïdes (5 mg de prednisone). Le matin après l’injection d’etanercept, sa glycémie était à 0,40-0,50. L’insuline a...

Le syndrome de fatigue chronique est fréquent, son étiologie n’est pas élucidée. Il est d’intensité diverse, de modérée à confinant le malade au lit. Il faut savoir le reconnaître, rassurer le patient et lui proposer des thérapeutiques adaptées. Des recommandations de l’Institut national de santé britannique sont publiées et en rappellent les principales caractéristiques cliniques et les diagnostics différentiels. Le diagnostic est retenu devant une fatigue prolongée...

Cent cas d’érythème noueux observés entre 1993 et 2004 à Istambul ont été analysés. Quarante-six ont eu une biopsie cutanée. Il y avait 6 femmes pour un homme et dans la moitié des cas une cause a été reconnue. L’érythème noueux siégeait aux membres inférieurs sur les crêtes tibiales et était bilatéral ; chez 11 patients il y avait des nouures ailleurs : genoux, cuisse, avant-bras, bras. L’âge moyen des patients ayant un érythème...

Dans cette étude contrôlée (mais pas vraiment en aveugle), 10 patients qui avaient une arthrose du genou sévère (score algo-fonctionnel à 8 ou plus) ont suivi une cure thermale avec balnéothérapie dans un centre de cure et habitant à l’hôtel sans payer pendant 10 jours et 10 patients sont restés à la maison et suivaient leur traitement médicamenteux habituel. Les deux groupes de traitement étaient comparables. Après 2 semaines et aussi 12 et 24 semaines, il y a eu une amélioration...

Une échocardiographie a été faite systématiquement chez 3 677 enfants cambodgiens et 2 170 enfants provenant du Mozambique. Alors que l’examen clinique ne détectait une maladie cardiaque rhumatismale que dans 2,2 cas pour 1 000 au Cambodge et dans 2,3 cas pour 1 000 au Mozambique, confirmée par échocardiographie, celle-ci détectait une cardiopathie 10 fois plus souvent. Il s’agissait le plus souvent d’une atteinte de la valve mitrale.