On sait qu’il existe au cours de la PR une augmentation de certaines pathologies néoplasiques notamment lymphomes et cancers bronchopulmonaires. Depuis l’étude ORAL-SURVEILLANCE, on s’interroge sur un possible surrisque d’affections néoplasiques sous traitements JAKi.

Les bolus de méthylprednisolone sont largement utilisés en induction dans les vascularites à ANCA, sans preuve solide de leur bénéfice. Cette étude utilisant la méthodologie de l’essai émulé remet en question leur utilisation systématique.

L’efgartigimod est un fragment Fc d’IgG1 humain à haute affinité pour le récepteur Fc néonatal (FcRn). Il réduit sélectivement les IgG en bloquant leur recyclage par le FcRn. L’efgartigimod a démontré son efficacité dans une étude de phase 2 dans les myopathies inflammatoires. Ce travail présente les données de suivi à long terme (52 semaines).

L’arsenal thérapeutique ne cesse de s’accroitre dans la pseudopolyarthrite rhizomélique (PPR). Apres l’utilisation des anti-IL6R, des JAK inhibiteurs, cette étude s’intéresse au sécukinumab.

L’activation de la voie de l’interféron de type I constitue l’un des mécanismes immunopathologiques centraux du syndrome de Sjögren. Après le succès de l’anifrolumab dans le lupus systémique, cet essai académique de preuve de concept a évalué si le blocage du récepteur de l’interféron de type I pouvait améliorer simultanément l’activité systémique, les symptômes rapportés par les patients et les marqueurs biologiques du syndrome de Sjögren.

L'ianalumab confirme son efficacité durable et sa sécurité jusqu'à 2 ans, marquant une étape majeure vers le premier traitement systémique approuvé pour le syndrome de Sjögren.

La place relative du tocilizumab et du méthotrexate comme traitement d’épargne cortisonique au cours de l’artérite à cellules géantes, est largement explorée au cours de ce congrès. À l’instar de l’essai randomisé METOGIA également présentée au congrès, cette étude nationale française basée sur le SNDS a utilisé une approche d’émulation d’essai cible pour comparer l’impact de ces deux traitements sur le sevrage glucocorticoïde et l’exposition cumulative aux corticoïdes en vie réelle.

Après l'arrêt du tocilizumab, le risque de rechute est élevé. L'essai METEORITICS explore si le relais par méthotrexate peut stabiliser les patients et prévenir les récidives multiples.

Pourquoi le tabagisme semble associé à une moindre prévalence du Sjögren et à une inflammation glandulaire réduite ? Une étude ouvrant des pistes mécanistiques inédites sur le rôle de la nicotine.

Cette étude nationale française basée sur le SNDS décrit l’évolution des pratiques de corticothérapie dans l’ACG entre 2010 et 2022 et analyse l’association entre l’exposition cumulée aux glucocorticoïdes et les événements indésirables majeurs.

Les auteurs en introduction signalent que les maladies dysimmunitaires se situent aujourd’hui en 3^e position de prévalence après les affections néoplasiques et les pathologies CV. Il s’agirait aujourd’hui de près de 10 % de la population. Il faut s’attendre à une augmentation de ces pathologies en raison, notamment, de l’augmentation de l’espérance de vie.

La douleur est l’un des maîtres symptômes dans les rhumatismes inflammatoires chroniques ; elle impacte fortement la qualité de vie des patients. Les trois principaux types sont ce que l’on appelle les douleurs dites nociceptives, neuropathiques et/ou nociplastiques. En pratique, il n’est pas toujours facile d’individualiser ces différents types de douleur.