La reconnaissance des facteurs associés au développement d’un rhumatisme psoriasique (PSA) chez les sujets ayant un psoriasis (PSO) est d’autant plus d’actualité que l’on évoque depuis peu la stratégie dite d’interception ! Plusieurs études ont mis en avant tel ou tel facteur associé au risque incident de PSA dont la localisation unguéale de la maladie.

Le rhumatisme psoriasique fait partie du spectre large des spondyloarthrites. Il peut s’accompagner notamment de manifestations intestinales chroniques inflammatoires et d’uvéites en particulier antérieures aiguës. L’atteinte ophtalmologique est classique, mais pourrait apparaître de moins en moins fréquente.

Le rhumatisme psoriasique (PSA) fait l’objet d’une stratégie dite ciblée (T2T) à l’image notamment de la prise en charge de la PR. Pour autant nous n’avons que très peu de données publiées. La seule étude vraiment contrôlée est l’étude TICOPA.

Il n’est pas rare de constater une immunoglobuline monoclonale dite de signification indéterminée (MGUS) en particulier chez des sujets âgés et ayant un rhumatisme inflammatoire chronique notamment une polyarthrite rhumatoïde. On s’est interrogé il y a plusieurs années maintenant concernant l’effet potentiel des anti-TNF alpha chez les sujets ayant une MGUS.

L’intérêt des AINS dans la prévention de la progression structurale chez les patients atteints de spondyloarthrite axiale radiographique est discuté. Un essai contrôlé randomisé a montré un effet positif du célécoxib, à l’inverse d’un autre essai où aucun effet du diclofénac n’était observé.

Il est parfois difficile d’estimer le risque fracturaire des petites corticothérapies systémiques, ce qui peut entraîner un défaut de prise en charge de la prévention de l’ostéoporose cortico-induite (OCI). Pourtant, même à faible dose, il y a une augmentation du risque de fracture.

Les fractures périprothétiques ne sont pas considérées comme étant des fractures ostéoporotiques. Pourtant, il semblerait qu’elles partagent des caractéristiques communes et qu’elles surviennent majoritairement sur un terrain d’ostéoporose.

Ce nouveau biosimilaire (BS) du dénosumab (dmab), le GP2411 montre des résultats équivalents au traitement de référence (Ref-dmab) avec une efficacité similaire même en cas de switch.

« Alors que l’ostéoporose impacte la qualité de vie de ceux qui en souffrent, une spécialiste américaine [Mercedes Dina von Deck, professeure d'orthopédie, spécialisée dans les fractures, au sein du Cambridge Health Alliance et membre de l’American Academy of Orthopaedic Surgeons]...

Notre Temps reprend la question de la lectrice « Poupy » : « quels légumes et fruits privilégier lorsqu'on souffre d'ostéoporose et en quelle quantité ? ».

« La ménopause se caractérise par une perte osseuse. Or, préserver une masse osseuse suffisante est importante pour prévenir l’apparition de l’ostéoporose. Pour cela, il est nécessaire de suivre des règles hygiéno-diététiques, et de prendre un traitement hormonal de la ménopause si besoin », rappelle Anne-Sophie Glover-Bondeau dans Femme Actuelle.

Le psoriasis cutané et le rhumatisme psoriasique sont des maladies inflammatoires systémiques de nature immunitaire. De nombreux cas de psoriasis de gravité légère à modérée peuvent être traités au moyen de traitements topiques et de photothérapie UVB ; cependant, des agents immunomodulateurs systémiques peuvent être indiqués chez les patients atteints d’une forme modérée à sévère.