Le sarcome pagétique du rachis est très rare alors que c’est une localisation fréquente de la maladie. 13 cas ont pu être rassemblés (de 1944 à 2003) à partir des 99 sarcomes pagétiques du registre écossais des tumeurs. L’âge moyen était de 67 ans, il y avait 10 hommes et 3 femmes. 7 cas atteignaient le sacrum, 3 le rachis lombaire, 2 le rachis dorsal et un était diffus dorso-lombaire. Le mode de présentation était dans tous les cas une douleur rachidienne d’apparition progressive et dans 8 cas une faiblesse des membres inférieurs. Radiologiquement il y avait un aspect...

Une injection d’infliximab pour traiter la sciatique par hernie discale n’a pas été supérieure au placebo dans une étude contrôlée déjà publiée à 3 mois. Une étude s’est intéressée particulièrement à l’effet éventuel sur la résorption du nucléus pulposus hernié étant donné que le TNFalpha apparaît comme un médiateur important de cette résorption. Une IRM a été pratiquée chez 21 patients candidats à la discectomie au temps 0, 2, 12 et 26 semaines après avoir reçu une injection d’infliximab à la dose de 5mg/kg ou un placebo. Dans les deux groupes de traitement le volume de la...

69 patients (42 femmes et 27 hommes) qui avaient un rhumatisme psoriasique avec atteinte périphérique, résistant au méthotrexate (15mg/sem.), ont été traités par l’infliximab à la dose de 5mg/kg. Ils étaient âgés en moyenne de 42,5 ans. 71% avaient des érosions radiologiques, 68% avaient une atteinte de la hanche, des genoux ou des deux. Après 38 semaines, 44% ont eu une réponse ACR 50 ; 64% avaient une réponse ACR 20 et 26% une réponse ACR 70. Les facteurs de mauvais résultat étaient l’atteinte des grosses articulations et un handicap sévère. Une élévation de la CRP était...

Dix patientes qui avaient un lupus avec une atteinte du système nerveux central réfractaire aux immunosuppresseurs ont été traitées par le rituximab. Elles étaient âgées en moyenne de 31 ans ; les traitements immuno-suppresseurs utilisés avaient été la ciclosporine, le cyclophosphamide, la mizoribine et l’azathioprine et aussi des échanges plasmatiques. Aucun n’avait entraîné d’amélioration. Le traitement a entraîné une amélioration des manifestations cliniques particulièrement l’état confusionnel (présent chez 5 patientes) très rapidement en quelques jours ; et aussi des...

2.108 patients qui avaient un rhumatisme inflammatoire ont été suivis en moyenne 9 ans de façon prospective, et les hospitalisations pour infection ont été analysées. Ils étaient âgés en moyenne de 55 ans lors de la survenue de la polyarthrite, il y avait 67% de femmes. 59% replissaient les critères ACR de PR après 5 ans, 35% avaient du facteur rhumatoïde, 48% avaient des érosions radiologiques. L’incidence des infections conduisant à une hospitalisation était augmentée à 2 fois et demie celle de la population générale. Il s’agissait dans la moitié des cas d’infections...

191 PR (140 femmes et 51 hommes âgés en moyenne de 50 ans) évoluant depuis moins d’un an ont été suivis de façon prospective et ont eu à 3 et 5 ans une évaluation de l’activité de la maladie par la mesure du DAS et des radiographies permettant la mesure du score de Sharp modifié par van der Heijde. 57 patients n’ont pas eu ces mesures finales parce qu’ils étaient décédés (6), perdus de vue (20) ou parce que les données étaient incomplètes (31). 30 patients (15,7% de ceux dont les données étaient complètes) étaient en rémission après 3 et 5 ans avec un DAS inférieur à 1,6....

La prévalence, les facteurs de risque et le devenir des uvéites ont été étudiés chez 1.081 patients qui avaient une arthrite chronique juvénile (ACJ). Avec une surveillance de 7 ans, 13% ont développé une uvéite. La prévalence n’était pas différente avant et après 1996, c'est-à-dire depuis l’utilisation du méthotrexate. Les facteurs de risque étaient le jeune âge au diagnostic (moins de 6 ans), le sexe féminin, la présence de facteurs antinucléaires et le sous-type de l’ACJ : 20,9% des cas chez les patients ayant une oligoarthrite et aucun chez ceux ayant une polyarthrite...