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Rhumatismes microcristallins (goutte et chondrocalcinose)
Abstract
Source : Arthr. Rheum. 2007;56:688-92
Méthotrexate pour traiter la chondrocalcinose chronique
Dr Véra Lemaire
Paris
Cinq patients qui avaient une chondrocalcinose résistante aux traitements habituels (AINS, corticoïdes) ont été traités par le méthotrexate à la dose de 5mg à 20mg/sem. (en moyenne 12mg). La maladie avait commencé en moyenne à 70,6 ans et sa durée était de 14 ans. Ils avaient des arthralgies pendant 10 jours/mois, une moyenne de 5 articulations gonflées et de 11 articulations douloureuses. La surveillance a été en moyenne de 50 mois. Le résultat clinique a été excellent chez tous les patients en moyenne après 7 semaines de traitement. Il y a eu une diminution de l’intensité...
Prise en charge chirurgicale
Abstract
Source : Arthr. Rheum. 2007;56:568-74
Résultats de la prothèse totale de genou et volume de l’activité chirurgicale
Dr Véra Lemaire
Paris
Les résultats de la mise en place d’une prothèse totale de genou ont été étudiés en tenant compte du score de WOMAC 2 ans après l’intervention. Sur 1.597 patients opérés, 932 (58%) ont participé à l’étude. 67% étaient des femmes et 63% étaient âgés de plus de 75 ans. Dans 96% des cas la prothèse avait été mise en place pour arthrose et 30% des patients étaient obèses. 12% des participants avaient un score WOMAC inférieur à 60. Les patients opérés dans des centres où se faisaient moins de 25 prothèses totales de genou/an par des chirurgiens en faisant moins de 6/ an, avaient...
Arthrose
Abstract
Source : Arthr. Rheum. 2007;56:555-67
Traitement de la gonarthrose par le sulfate de glucosamine
Dr Véra Lemaire
Paris
318 patients qui avaient une gonarthrose symptomatique (indice de Lequesne en moyenne à 11) ont été inclus dans une étude comparant 1.500mg/j de sulfate de glucosamine, 3g/j de paracétamol ou un placebo pendant 6 mois. Il s’agissait de 86% de femmes, l’âge moyen était de 64 ans et l’index de masse corporelle à 28. 26 à 33% des patients n’ont pas terminé l’étude, surtout en raison de violations de protocole ; cette proportion était comparable dans les 3 groupes de traitement. Le sulfate de glucosamine a été supérieur au placebo sur le score de Lequesne en le diminuant de 3,1...
Ostéoporose
Abstract
Source : Arch. Intern. Med. 2007;167:133-39
Fonction rénale et risque de fractures vertébrales et de la hanche chez la femme âgée
Dr Véra Lemaire
Paris
L’étude de la fonction rénale a été comparée chez 149 femmes ayant eu une fracture de hanche, 150 une fracture vertébrale et 396 femmes sélectionnées au hasard au sein d’une cohorte de 9.704 femmes âgées de plus de 65 ans. Une diminution de la filtration glomérulaire était associée à une augmentation du risque de fracture de hanche à 1,57 lorsque la filtration glomérulaire était entre 45 et 59ml/mn par comparaison à celle ayant une filtration glomérulaire de 60ml/mn ou plus ; ce risque était encore plus augmenté lorsqu’elle était inférieure à 45ml/mn. Ce risque augmenté...
Arthrose
Abstract
Source : Arthr. Rheum & Care Research 2007;57:6-12
Effet d’une activité physique de loisir sur le développement de la gonarthrose
Dr Véra Lemaire
Paris
1.279 sujets, âgés en moyenne de 53 ans ont eu des radiographies des genoux et ont été interrogés sur leurs activités physiques de loisir : marche, jogging, effort entraînant une transpiration. Neuf ans plus tard ils ont de nouveau été interrogés et ont eu des radiographies (il s’agit des descendants des participants à l’enquête de Framingham). Le risque d’arthrose du genou constaté dans 9,5% des cas, le plus souvent fémoro-tibiale sur les radiographies et symptomatique dans 7,2% des cas, n’était lié à aucune des activités physiques, même si l’index de masse corporelle était...
Arthrose/Rhumatismes microcristallins (goutte et chondrocalcinose)
Abstract
Source : Osteoarthritis and Cartilage 2007;15:232-235
Pas de différence entre l’arthrose avec ou sans chondrocalcinose
Dr Véra Lemaire
Paris
La présence d’une chondrocalcinose a été recherchée par les radiographies et l’examen du liquide articulaire en lumière polarisée au moment de la chirurgie, chez 102 patients (80% de femmes, âge moyen 69 ans) chez qui était mise en place une prothèse totale de hanche. Il existait une chondrocalcinose chez 52,9% des patients ; les cristaux ont été constatés chez 43 patients et un liseré radiologique chez 35. 25 patients avaient les deux Il n’y avait pas de différence entre les patients avec ou sans chondrocalcinose pour l’âge au début de la douleur, le sexe, le...
Ostéoporose
Abstract
Source : Bone 2007; 40:716-22
Vitamine D, densité osseuse, turn over, perte osseuse et risque de fracture chez les femmes ménopausées en bonne santé
Dr Véra Lemaire
Paris
Dans l’étude OFELY, 669 femmes ménopausées en bonne santé âgées en moyenne de 62 ans ont été suivies de façon prospective pendant 11 ans. 134 femmes ont eu une fracture radiographiquement confirmée. 11% des femmes avaient un taux bas de 25OH D, inférieur à 30nmol/l. Elles étaient plus âgées, avaient moins d’activité physique et une force de préhension moins élevée et avaient plus de fractures. Le taux de 25OH D qui corrélait inversement avec celui de la PTH, diminuant avec l’âge alors que la PTH augmentait mais n’était pas corrélé avec les marqueurs du renouvellement osseux,...
Actualités
Actu hebdo du 13 avril 2007
Sommaire :
1.
Nos patients polyarthritiques se souviennent-ils de leurs anciens traitements de fond ?
2.
Quid du DAS 28 dans le rhumatisme psoriasique ?
3.
Les causes de l'arthrose... selon les croyances de nos patients
4.
Douleur et Fibromyalgie
Article Commenté
Source : ActuHebdo - Rhumato avril 2007
La douleur : un mode inaugural fréquent de la maladie de Fabry
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
Par
Eric Hachulla
(Lille) Article commenté :
Narrative review: Fabry disease
Clarke JTR Ann Intern Med 2007;146:425-33
Retrouvez l’abstract en ligne
La première manifestation clinique de la maladie de Fabry est habituellement la survenue d’épisodes aigus de brûlures douloureuses à...
Biomédicaments/Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Article Commenté
Source : ActuHebdo - Rhumato avril 2007
Tolérance et efficacité du rituximab dans le syndrome de Sjögren primitif
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
Par
Eric Hachulla
(Lille) Article commenté :
Tolerance and efficacy of rituximab and changes in serum B cell biomarkers in patients with systemic complications of primary Sjögren’s syndrome
Seror R et coll. Ann Rheum Dis 2007;66:351-7
Retrouvez l’abstract en ligne
Le syndrome de...
Vascularités(PPR/Horton/ANCA)
Article Commenté
Source : ActuHebdo - Rhumato avril 2007
Manifestations articulaires du purpura rhumatoïde
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
Par
Eric Hachulla
(Lille) Article commenté :
Clinical update: Henoch-Schonlein purpura
Saulsbury FT Lancet 2007;369:976-8
Retrouvez l’abstract en ligne
Le purpura rhumatoïde est une vascularite leucocytoclasique des petits vaisseaux. C’est la cause la plus fréquente des vascularites...
Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Article Commenté
Source : ActuHebdo - Rhumato avril 2007
Lupus et facteurs hormonaux
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
Par
Eric Hachulla
(Lille) Article commenté :
Systemic lupus erythematosus
D’Cruz DP et coll. Lancet 2007;369:587-96
Retrouvez l’abstract en ligne
Le lupus est une affection qui touche particulièrement la femme jeune, en âge de procréer. Il y a quelques cas anecdotiques rapportés...
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