La méniscectomie a été largement pratiquée. A partir des années 1980, on a montré que l’ablation du ménisque entraînait une augmentation de la charge et des conseils d’économie des ménisques ont été donnés. De nombreuses études ont montré les modifications radiologiques survenant après méniscectomie mais elles étaient très hétérogènes. L’augmentation du risque d’arthrose radiologique 21 ans après une méniscectomie a été estimée à 14. Il n’y avait pas toujours de corrélation avec les symptômes. Avec l’arthroscopie les méniscectomies partielles ont été réalisées et il a été...

Dans une étude cas (13.556 fractures de hanche) contrôles (135.386 sujets), âgés en moyenne de 77 ans, l’utilisation d’inhibiteurs de pompes à protons (IPP) pendant plus d’un an augmentait le risque de fracture de hanche à 1,44. Cette augmentation du risque était constatée en prenant en compte tous les facteurs connus : index de masse corporelle, tabagisme, alcoolisme, accident vasculaire cérébral, démence… et aussi prises médicamenteuses (anxiolytiques, antidépresseurs, antiparkingsoniens, statines, thiazides…). Le risque était encore plus augmenté lorsque la dose d’IPP...

Après qu’une étude ouverte ait montré les effets bénéfiques de la radiofréquence pulsée pour traiter la névralgie cervico-brachiale, une étude contrôlée a été entreprise chez 23 patients qui recevaient soit une radiofréquence pulsée au voisinage de la racine du ganglion, soit une fausse intervention. Le niveau du ganglion était repéré après anesthésie qui devait entraîner une amélioration d’au moins 50%. La NCB évoluait depuis au moins 6 mois et résistait aux traitements habituels. Après 3 mois il y avait une supériorité de la radiofréquence pulsée sur l’effet global et la...

Il s’agit d’une étude cas-contrôles chez plus de 565.451 hommes ayant une arthrose ; 16.689 avaient une maladie coronarienne et 11.912 n’en avaient pas. Chaque cas était apparié à 20 contrôles. L’âge moyen des non-coronariens était de 70 ans et celui des coronariens de 72 ans. Le risque d’événements cardio-vasculaires était augmenté à 1,14 chez les non-coronariens et à 1,18 chez les coronariens. Il n’y avait pas de différence entre les AINS classiques et les COX-2. Le risque de mortalité était diminué dans les 2 groupes à 0,72 et 0,79.

Dans une étude rétrospective, 224 prothèses totales de hanche mises en place pour arthrose, qui avaient été infiltrées dans l’année précédente, ont été comparées à 224 prothèses qui n’avaient pas eu d’infiltration. En moyenne l’infiltration avait été faite 112 jours avant l’intervention. Dans le premier groupe il y a eu 3 infections profondes et 11 superficielles, et dans le deuxième groupe 1 infection profonde et 8 superficielles. Il n’y avait pas de différence significative entre les 2 groupes en ce qui concerne les infections postopératoires. Mais chez les patients ayant...

155 patients âgés qui avaient un tassement vertébral symptomatique avec une douleur cotée à 15/20, interférant avec les activités de la vie quotidienne pour 90% et avec une altération de la qualité de vie ont eu une kyphoplastie. Un patient avait un myélome, 9% une ostéoporose secondaire à une corticothérapie, les autres une ostéoporose primitive. 28% des sujets ont eu deux fractures ou plus traitées. Il y a eu un tiers de perdus de vue à 2 ans. Sur ces 100 patients il y avait 82 femmes, âgées en moyenne de 76 ans. 29% étaient traités par bisphosphonate avant la kyphoplastie...

Le risque de fracture a été étudié dans une étude prospective de 5.008 sujets âgés en moyenne de 65 ans, 71% d’hommes, pendant 5 ans. 137 étaient traités par un inhibiteur de la recapture de la sérotonine (83% de femmes). Leur risque de fracture était augmenté à 2,1 après ajustement pour les autres facteurs (âge, densité osseuse, antécédents de fractures, durée du traitement par les estrogènes). Leur utilisation était aussi associée à une augmentation des chutes à 2,2, une densité osseuse plus basse à la hanche et une tendance à une densité osseuse plus basse au rachis. Ces...

88 patients (57 hommes et 31 femmes, âgés en moyenne de 64 ans) qui avaient une bronchopneumopathie obstructive (BPCO) ont été classés en 3 classes suivant la gravité. La densité osseuse mesurée par absorptiométrie était diminuée au rachis lombaire : -0,6, au col fémoral Z-score diminué à -0,8 et pour le corps total Z-score à -0,5. La densité osseuse diminuait avec la gravité de la maladie. La diminution du Z-score au rachis lombaire restait significative après prise en compte des différents facteurs de risque : corticothérapie, index de masse corporelle, tabagisme et...

Une enquête par téléphone a été faite dans 7 régions de France et les cas suspectés de PR ou de spondylarthropathie ont été confirmés par le rhumatologue ou par un examen clinique. Il y a eu 9.395 réponses. La fréquence la plus élevée de PR a été constatée dans le Sud : 0,59 à 0,64% ; alors que dans le Nord elle était plus basse : 0,14 à 0,24%. La fréquence globale était de 0,31% (0,51% chez les femmes et 0,09% chez les hommes). Il y avait aussi une hétérogénéité pour la spondylarthropathie avec 0,47% en Bretagne et 0,53% dans le Sud-Est, et un taux national de 0,30%.

151 patients qui avaient une cervicalgie chronique évoluant depuis plus de 2 mois, ont été randomisés en 4 groupes de traitement : massage, collier cervical à port nocturne, exercices actifs effectués 2/jour pendant 5-10 minutes et 7 à 10 séances pendant 6 semaines, ou la combinaison des deux. L’âge moyen était de 50 ans, il y avait 60% de femmes. 85% des patients ont été revus après 12 semaines. Alors que les exercices seuls ou le port du collier n’étaient pas différents du groupe contrôle représenté par le groupe massages, l’association des deux était significativement...

L’imatinib mesylate qui est utilisé depuis 1981 dans le traitement de la leucémie myéloïde chronique, est un inhibiteur de la tyrosine kinase et inhibe le TGB béta et le PDGF (facteur de croissance plaquettaire). L’expression de la protéine de la matrice extracellulaire a été étudiée dans le fibroblaste dermique normal et sclérodermique ainsi que sa capacité de prolifération. L’effet antifibrotique in vivo de l’imatinib mesylate a été testé sur la fibrose dermique expérimentale induite par la bléomycine. La synthèse du collagène de types I et II et de l’ARN messager de la...

Les événements psychiatriques ont été étudiés chez 572 patients (88% de femmes, âge moyen 35 ans) dont la maladie lupique répondant aux critères de l’ACR durait depuis en moyenne 5 ans. 21 centres ont participé à l’étude. Au moment de l’inclusion, 28% avaient au moins un événement psychiatrique (19 types d’événement étaient définis). En tout il y avait 242 événements qui correspondaient à 15 des 19 syndromes : céphalée dans 38,8% des cas, troubles de l’humeur dans 12,4%, maladie vasculaire cérébrale, 7,9%, comitialité dans 7,9%, désordres anxieux 7,4%, dysfonction cognitive...