Les sarcomes des tissus mous sont étudiés par le GSF ou groupe des sarcomes français. Lorsque le centre n’est pas spécialisé les erreurs diagnostiques sont 3 fois plus fréquentes. Il peut s’agir de liposarcome, leïomyosarcome, synovialosarcome, rhabdomyosarcome ou de schwannome malin. L’immunohistochimie, la...

Il existe un lien entre l’inflammation et la destruction ostéo-articulaire par l’intermédiaire du système RANK-RANKL qui active les ostéoclastes et l’inhibiteur qui est l’ostéoprotégérine. Les lymphocytes T expriment RANKL ce qui induit l’ostéoclastogénèse sous l’influence du TNF alpha. Dans la...

Les hémoglobinopathies comprennent les thalassémies avec insuffisance quantitative des chaînes alpha ou béta, les drépanocytoses avec l’hémoglobinopathie S après mutation. 70% sont des HbS/HbS, 25% sont HbS/HbC. Seules les formes homozygotes de drépanocytose sont symptomatiques. Elles ont une...

Il y a 2 catégories d’antalgiques (qui agissent sur l’excès de nociception) selon l’OMS : les opioïdes et les non-opioïdes (paracétamol et anti-inflammatoires non stéroïdiens [AINS]). Il n’y a pas eu vraiment d’innovation et beaucoup ont été retirés du marché (noramidopyrine). Leur efficacité a fait l’objet de nombreuse études...

Les rechutes après arrêt des anti-TNF chez les PR en rémission ont fait l’objet d’une étude observationnelle chez 2.600 patients : 16% des patients avaient un DAS28 inférieur à 2,6 ; 1% seulement ont pu arrêter les anti-TNF, 58% continuaient le methotrexate. 2/3 des patients avaient rechuté après un an. Le golimumab...

Le risque de polyarthrite rhumatoïde (PR) est augmenté par le tabagisme avec une interaction entre tabac, épitope partagé et facteur rhumatoïde. Il y a une augmentation dès 10 paquets-année du risque de PR séro-positive. Le risque reste élevé après l’arrêt du tabac. L’interaction entre tabac et anticorps...