Les bisphosphonates nitrogénés utilisés dans le traitement des métastases osseuses, de l’ostéoporose, de la maladie de Paget et des hypercalcémies aiguës sont plus puissants que les bisphosphonates ne contenant pas de radical nitrogène (etidronate et clodronate). Ils ont une puissante action antirésorption osseuse. A côté de leur effet secondaire gastro-intestinal et du syndrome pseudo-grippal de la voie intraveineuse, une nouvelle complication est apparue : l’ostéonécrose de la mâchoire, décrite pour la première fois en 2003 alors que les bisphosphonates étaient utilisés...

La maladie de Kikuchi-Fujimoto, décrite la première fois en 1972 au Japon, est une lymphadénite histiocytaire bénigne nécrosante qui atteint en général les femmes. L’évolution est en général favorable en 6 mois. Son étiologie n’est pas connue. Sa symptomatologie qui associe des adénopathies cervicales douloureuses, de la fièvre peut comporter des manifestations articulaires. Une analyse de la littérature a permis une revue de 244 cas, la moitié provenant de l’Asie. Il y a une majorité de femmes (77%). Près de 80% avaient des adénopathies cervicales. La leucopénie était...

30 patientes qui avaient des douleurs vertébrales associées à une ostéoporose post-ménopausique ont été traitées par la calcitonine à la dose de 100 UI de calcitonine de saumon sous-cutané/j pendant 2 semaines et 26 ont été traitées par un placebo. Toutes recevaient 1g/j de calcium. Elles étaient âgées en moyenne de 58 ans, les douleurs vertébrales (1/3 lombaire, 1/3 dorsale, 1/3 les deux) duraient depuis 6 ans. Toutes avaient une ostéoporose densitométrique. Après 2 semaines de traitement le taux de bêta-endorphine plasmatique était plus élevé avec la calcitonine. La...

Soixante patients qui avaient une épicondylite, ont été randomisés en 3 groupes de traitement : champ magnétique pulsé (15 séances en 3 semaines), faux champ magnétique pulsé, infiltration corticoïde + anesthésique. Il s’agissait de 45 femmes et 15 hommes, leur âge moyen était de 48 ans. La douleur évoluait depuis 3 mois. Il était conseillé à tous les patients le repos, une modification de leurs activités usuelles pendant 3 mois et une orthèse. La douleur évaluée par une échelle visuelle lors de l’activité et à la dorsiflexion contrariée du poignet était moindre dans le...

L’excrétion urinaire de la gammaGT corrigée pour celle de la créatinine est augmentée chez les souris ostéoporotiques déficitaires en ostéoprotégérine et chez les femmes ayant une ostéoporose post-ménopausique qui ont une résorption osseuse accélérée comme en témoigne l’augmentation des marqueurs NPX et désoxypyridinoline. Le traitement par l’alendronate la diminue. Chez des souris ostéopétrotiques, la gammaGT urinaire augmente en parallèle avec la désoxypyridinoline après induction des ostéoclastes par des injections de M-CSF, comme par les perfusions de PTH. Mesuré chez...

A Cochin de 1997 à 2004, 770 patients ont été traités par anti-TNF, 142 ont reçu plus d’un agent (975 traitements en tout). 57% des patients avaient une PR et 37,7% une spondylarthropathie. Au 12^e mois 64% continuaient de recevoir le même traitement, 50% après 2 ans et 39,4% après 3 ans sans différence entre les 3 anti-TNF. Les pourcentages de maintenance avec persistance de l’efficacité étaient de 83,4% à 6 mois, 69,1% à un an, 56,3% à 2 ans, 46,5% à 3 ans. Le pourcentage de maintenance sans effets secondaires était de 95% à 6 mois, 92,4% à un an, 87,8% à 2 ans...