Il faut d’abord fournir une information concernant la maladie et ses traitements, ce que régit la loi du 4 mars 2002. Les principes en sont de préciser les différentes options possibles et les effets indésirables des médicaments. Le besoin d’information serait stable au cours de la maladie, néanmoins plus important au début semble-t-il. L’information pourrait avoir une certaine efficacité en...

Au cours de la PR, les radiographies lorsqu’elles montrent des érosions que l’on recherche aux mains et aux pieds, confirment le diagnostic. Leur présence a une sensibilité de 32,5%, une spécificité très élevée de 94,5%. La déminéralisation en bande n’est pas retenue comme critère diagnostique, difficile à objectiver. Les radiographies permettent aussi le diagnostic différentiel...

Les indications des anti-TNF se font dans le cadre de l’AMM mais il y a de mauvaises indications dans ce cadre et des bonnes hors AMM. Par ailleurs il faut tenir compte des différences entre les anti-TNF. Il y a des contre-indications absolues et d’autres relatives. En ce qui concerne les cancers, la règle est de ne pas prescrire d’anti-TNF pendant 5 ans suivant la guérison. Mais on...

La fatigue peut être centrale avec un épuisement général. Elle peut être périphérique après effort musculaire. Elle peut être secondaire à l’état psychologique, aux troubles du sommeil ou être en elle-même un symptôme. La fatigue pathologique est une sensation subjective durable avec un manque d’énergie, qui n’est pas ou peu soulagée par le repos. Le sommeil n’est pas réparateur....

PPR et maladie de Horton sont des pathologies fréquentes. Des critères ont été proposés pour la PPR par Hunder il y a plus de 20 ans et restent valables en l’absence de critère spécifique, notamment biologique : début en 2 semaines, vitesse de sédimentation (VS) supérieure à 40mms à la première heure (ou protéine C réactive [CRP] élevée ?), raideur douloureuse matinale supérieure à une heure,...