Toutes les actualités scientifiques en Rhumatologie

Ostéoporose

Compte Rendu

Vitamine B6 et DMO

Pr Sophie Roux Rhumatologie - Sherbrooke

Par Sophie Roux (Sherbrooke) d’après la communication présentée par McLean RR et al. (1200) ASBMR 28th annual meeting - Philadelphie, 15-19 septembre 2006

[Contenu]La relation entre homocystéine, vitamines B et DMO n’est pas claire. Des études antérieures sur les vitamines B ont été centrées sur l’acide folique et la vitamine B12 qui influencent toutes les deux le métabolisme de l’homocystéine via la voie de méthylation. La vitamine B6 est un co-facteur de la voie de transsulfuration du métabolisme de l’homocystéine, mais sa relation avec la DMO n’a pas été...

Ostéoporose

Compte Rendu

Anémie chronique et fractures

Pr Sophie Roux Rhumatologie - Sherbrooke

Par Sophie Roux (Sherbrooke) d’après la communication présentée par Chen Z et al. (1261) ASBMR 28th annual meeting - Philadelphie, 15-19 septembre 2006

L’anémie a une prévalence élevée chez les sujets âgés. Les auteurs ont étudié la relation entre anémie et fractures dans une cohorte prospective de femmes ménopausées, provenant de l’étude WHI, et comportant 93.680 sujets. Les femmes étaient âgées de 50 à 79 ans initialement et ont été suivies pendant 6,5 ans en moyenne. Seules les femmes ayant eu dosage de l’Hb initial ont été incluses...

Ostéoporose

Compte Rendu

Diurétiques de l’anse et perte osseuse

Pr Sophie Roux Rhumatologie - Sherbrooke

Par Sophie Roux (Sherbrooke) d’après la communication présentée par Lim LS et al. (1264) ASBMR 28th annual meeting - Philadelphie, 15-19 septembre 2006

Les diurétiques de l’anse ont un effet calciurique. Cependant l’association à une perte osseuse n’a jamais été documentée. Les auteurs ont étudié l’association DMO et diurétiques de l’anse à partir de la base de données de MrOs, cohorte prospective multicentrique, évaluant la survenue de fractures ostéoporotiques chez les hommes de plus de 65 ans, lors d’un suivi moyen de 3,4 ans. 2328...

Ostéoporose

Compte Rendu

Dépression et perte osseuse

Pr Sophie Roux Rhumatologie - Sherbrooke

Par Sophie Roux (Sherbrooke) d’après la communication présentée par Diem S et al. (F319) ASBMR 28th annual meeting - Philadelphie, 15-19 septembre 2006

Des études transversales ont rapporté une association entre la dépression et une faible DMO, toutefois peu de données existent sur l’évolution de la DMO chez les sujets déprimés. Afin d‘étudier ce point, une étude a été réalisée chez des femmes âgées ayant une dépression définie par un score GDS (Geriatric Depression Scale) de 6 ou plus. Il s’agit de 4.177 femmes provenant de la...

Ostéoporose

Compte Rendu

Hyponatrémie et ostéoporose

Pr Sophie Roux Rhumatologie - Sherbrooke

Par Sophie Roux (Sherbrooke) d’après la communication présentée par Barsony J et al. (F339) ASBMR 28th annual meeting - Philadelphie, 15-19 septembre 2006

Environ un tiers du sodium de l’organisme est contenu dans la matrice osseuse, mais il n’existe que peu de données sur les conséquences osseuses d’un déficit prolongé en sodium. L’hyponatrémie chronique, définie par une natrémie <135 mmol/l, est le désordre électrolytique le plus fréquent dans la population âgée (8% des sujets ambulatoires, 53% des sujets institutionnalisés de plus de 60...

Ostéoporose

Compte Rendu

AVK: absence d’effet sur la masse osseuse et le risque fracturaire

Pr Sophie Roux Rhumatologie - Sherbrooke

Par Sophie Roux (Sherbrooke) d’après la communication présentée par Chang LL et al. (SU283) ASBMR 28th annual meeting - Philadelphie, 15-19 septembre 2006

La warfarine est un anticoagulant antivitamine K, et la vitamine K pourrait avoir un rôle dans le métabolisme osseux (synthèse de protéines matricielles en particulier). Des études antérieures ont suggéré que la prise de warfarine augmentait le risque de fracture chez l’homme mais pas chez la femme. À partir de la cohorte prospective MrOs (hommes de plus de 65 ans), l’effet de...

Ostéoporose

Compte Rendu

Anti-acides: absence d’effet sur la masse osseuse et faible augmentation du risque fracturaire

Pr Sophie Roux Rhumatologie - Sherbrooke

Par Sophie Roux (Sherbrooke) d’après la communication présentée par Yu EW et al. (SU297) ASBMR 28th annual meeting - Philadelphie, 15-19 septembre 2006

Les traitements par anti-acides tels que les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) ou les anti-H2 pourraient être responsables d’une malabsorption du calcium. Une étude de l’association entre l’utilisation d’antiacides et le retentissement osseux a été réalisée chez 3.432 femmes ménopausées de plus de 65 ans de la cohorte SOF. Les prises médicamenteuses étaient répertoriées à l’inclusion...

Ostéoporose

Compte Rendu

Comparaison raloxifène et tamoxifène: étude STAR

Pr Sophie Roux Rhumatologie - Sherbrooke

Par Sophie Roux (Sherbrooke) d’après la communication présentée par Wickerham DL et al. (M090) ASBMR 28th annual meeting - Philadelphie, 15-19 septembre 2006

Les SERMs sont des modulateurs des récepteurs œstrogéniques, agissant comme des antagonistes de ces récepteurs sur le sein et l'utérus, et comme agonistes sur l'os et le métabolisme lipidique. Le raloxifène (RLX) et le tamoxifène (TAM) appartiennent à cette classe pharmacologique. Compte tenu de l’effet antagoniste sur le sein, le TAM est utilisé depuis de nombreuses années comme...

Ostéoporose

Compte Rendu

Raloxifène: efficacité antifracturaire et niveau de remodelage osseux initial

Pr Sophie Roux Rhumatologie - Sherbrooke

Par Sophie Roux (Sherbrooke) d’après la communication présentée par Bauer DC et al. (SA373) ASBMR 28th annual meeting - Philadelphie, 15-19 septembre 2006

On ne sait pas si le taux des marqueurs du remodelage osseux évalué avant traitement est prédictif de l’effet antifracturaire des traitements antirésorptifs. Toutefois, dans l’étude FIT, l’effet antifracturaire de l’alendronate (ALN) était plus important chez les femmes ayant un turnover osseux élevé avant traitement. L’étude MORE (Multiple Outcomes of Raloxifene Evaluation)...

Ostéoporose

Compte Rendu

PTH (1-34): étude EUROFORS

Pr Sophie Roux Rhumatologie - Sherbrooke

Par Sophie Roux (Sherbrooke) d’après les communications présentées par Obermayer-Pietsch B et al. (115) et Eastell R et al. (1265) ASBMR 28th annual meeting - Philadelphie, 15-19 septembre 2006

L’étude Eurofors est un essai prospectif, randomisé, contrôlé, comparant 3 séquences de traitement par tériparatide (PTH 1-34) chez les femmes ménopausées de 55 ans et plus, avec une ostéoporose établie (T-score <-2,5 DS au rachis, hanche totale ou col, et au moins 1 fracture antérieure). Les femmes incluses étaient soit naïves de tout traitement...

Ostéoporose

Compte Rendu

PTH (1-84): étude POWR (PTH once weekly Research)

Pr Sophie Roux Rhumatologie - Sherbrooke

Par Sophie Roux (Sherbrooke) d’après la communication présentée par Black DM et al. (1158) ASBMR 28th annual meeting - Philadelphie, 15-19 septembre 2006

La PTH administrée de façon intermittente (1 injection par jour) a un effet anabolique osseux. Toutefois, l’efficacité d’une administration plus espacée est inconnue. L’étude POWR est un essai randomisé, comparant un traitement par PTH (1-84) 1 injection 100 microg s.c. par jour pendant 1 mois, puis 1 injection 100 microg s.c. par semaine pendant 11 mois, à un groupe contrôle sans...

Ostéoporose

Compte Rendu

PTH (1-84): essai TOP, effet sur les fractures non vertébrales

Pr Sophie Roux Rhumatologie - Sherbrooke

Par Sophie Roux (Sherbrooke) d’après la communication présentée par Bauer DC et al. (F381) ASBMR 28th annual meeting - Philadelphie, 15-19 septembre 2006

L’essai TOP (Treatment of Osteoporosis with PTH [1-84]), est une étude de 18 mois, randomisée, en double aveugle, contrôlée contre placebo évaluant les effets de la PTH (1-84) 100 microg/j avec en objectif principal l’incidence des fractures vertébrales chez 2.532 femmes ménopausées ostéoporotiques. Parmi les 1.701 évaluées après 18 mois, la PTH (1-84) diminuait de manière...

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