20 patients ayant une spondylarthropathie avec atteinte périphérique dont au moins un genou, traités 12 semaines par l’infliximab, 20 autres traités par l’etanercept et 12 qui n’étaient pas traités par un anti-TNF ont eu une biopsie synoviale avant traitement et à la 12ème semaine. Une diminution du taux des CD163 (macrophages tissulaires), des CD163, de la métalloprotéinase MMP3 et de la protéine myéloïde 14 de la couche sous-épithéliale corrélait avec l’évolution clinique. Il y avait 35 répondeurs et 17 non répondeurs. Les plus grandes différences entre les 2 groupes...

Une chondrocalcinose radiologique a été recherchée dans 2 cohortes : elle existait dans 9% des cas de 265 genoux dans la 1ère cohorte d’âge moyen 67 ans et dans 18,5% de 373 dans la deuxième (âgés de 70 à 79 ans). 77% et 92% des sujets avaient une arthrose fémoro-tibiale. Tous ont eu des IRM pour mesurer l’épaisseur du cartilage après 15 mois dans la 1ère étude, après 3 ans dans la 2ème. Dans la 1ère cohorte l’existence d’une chondrocalcinose protégeait d’une perte cartilagineuse avec un risque de 0,4 ; dans la deuxième cohorte il n’y avait pas de différence entre les...

58/69 enfants qui avaient participé à une étude de l’efficacité de l’etanercept dans le traitement de la polyarthrite juvénile, ont continué le traitement dans une étude ouverte.34 patients l’ont continué 4 ans. L’âge moyen était de 10 ans. 81% traités 4 ans étaient des filles. La maladie évoluait depuis 6 ans et tous avaient été traités par le methotrexate, qui avait été arrêté à l’initiation de l’etanercept. Il y a eu 0,13 effet secondaire sérieux par patient-année et 0,04 infection sévère sur un total de 225 patients-année de traitement par l’etanercept: infection...

120 patients qui avaient une amylose systémique (38 une amylose AA, 70 une amylose AL et 12 une amylose génétique) ont eu une aspiration du tissu abdominal sous-cutané avec coloration rouge Congo. La sensibilité de l’examen de routine a été de 80%, augmentée à 93% lorsque 3 frottis étaient examinés. La spécificité de l’examen a été contrôlée chez 45 sujets contrôles, elle a été de 100%. 162 patients chez qui l’amylose était suspectée, ont eu une aspiration du tissu abdominal sous-cutané et une autre biopsie. Chez 43% le diagnostic d’amylose a été fait et l’aspiration a été...

230 patients qui avaient une douleur rachidienne inflammatoire due à une spondylarthropathie indifférenciée ou à une spondylarthrite ankylosante (13% des patients), évoluant depuis moins de 5 ans ont été traités 6 mois par 2g/j de salazopyrine ou par un placebo. Il s’agissait de 60% d’homme, âgés de 18 à 64 ans (en moyenne de 39 ans); 67% étaient B27 positifs, 50% avaient une enthésite, 47% une arthrite périphérique. La CRP était élevée, supérieure à 10mg/dl chez 31% des patients, modérément élevée chez 49% et normale chez 20%. Le BASDAI qui était toujours au départ...

Dans le cadre de l’étude « Iowa women’s health » commencée en 1986, qui est une étude prospective de femmes post-ménopausiques, 115 cas de PR incidentes ont été identifiés ; elles ont été comparées à 466 femmes contrôles. Leur âge moyen était de 60 ans. La PR a commencé à 67 ans. 63% étaient séro-positives pour le facteur rhumatoïde et 31% avaient des lésions érosives. Le risque de PR était fortement associé au tabagisme (RR à 6), à la présence de l’épitope partagé (RR à 4,6) ainsi qu’à celle de la glutathion S tranferase M1 qui joue un rôle dans la détoxication des...

Le risque de lymphome et maladies apparentées au cours de la spondylarthrite ankylosante a été étudié en Suède dans une étude cas-contrôles de 50165 cas de lymphome et 92928 sujets contrôles. 0,05% des patients ayant un lymphome et 0,05% de sujets contrôle ont été hospitalisés pour spondylarthrite ankylosante, ce qui fait un RR de 1. L’analyse restreinte aux lymphomes diagnostiqués dans les années 1990, montrait les mêmes résultats.

1346 PR ont été traités par l’anakinra jusqu’à 3 ans (après une étude contrôlée de 6 mois). 75% étaient des femmes, l’âge moyen était de 55 ans. La PR évoluait depuis 10 ans. 80% prenaient des traitements à action retardée, 56% du methotrexate, 59% des corticoïdes et 88% des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Les effets secondaires n’ont pas été plus fréquents dans les années ultérieures que dans la 1ère période contrôlée. Le plus fréquent était la réaction au point d’injection (122,6,26 pour 100 patients-année). Les infections respiratoires supérieures étaient plus rares...