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Abstract
Source : Ann. Rheum. Dis. 2006; 65: 1080-83
La goutte n’est pas induite par les diurétiques
Dr Véra Lemaire
Paris
Une étude cas-contrôle a intéressé 59 hommes et 11 femmes, d’âge moyen 55 ans, avec un premier diagnostic de goutte et 3 contrôles pour chaque cas. Le risque de goutte n’était pas plus grand chez les sujets traités par les diurétiques pour hypertension que chez les hypertendus non traités par les diurétiques (augmentation à 2,8 et 2,6) ; La prévalence de l’hypertension artérielle dans la population étudiée était de 11%. Le risque de goutte des patients sans diurétiques traités pour insuffisance cardiaque était à 20,9 et celui des patients ayant un infarctus du myocarde sans...
Abstract
Source : Ann. Rheum. Dis 2006; 65: 1088-92
Atteinte radiologique de la main dans la sclérodermie systémique
Dr Véra Lemaire
Paris
120 patients sclérodermiques, vus de façon consécutive sur une période de 2 ans, âgés en moyenne de 56,5 ans et 85% de femmes, ont eu systématiquement des radiographies des mains, qui ont été comparées à celles de 22 PR et à celles de 20 sujets contrôles ayant eu des traumatismes digitaux. La maladie durait depuis 6 ans ; 57% avaient une forme cutanée limitée de sclérodermie et 43% une forme diffuse Ils avaient en moyenne un phénomène de Raynaud depuis 10 ans, 31% avaient des ulcère digitaux et 17% avaient été traités par la prostacycline, 14% avaient une hypertension...
Polyarthrite rhumatoïde
Abstract
Source : Ann. Rheum. Dis. 2006; 65: 878-83
Diminution du nombre d’articulations douloureuses et gonflées dans la PR entre 1985 et 2001
Dr Véra Lemaire
Paris
Le nombre d’articulations douloureuses et gonflées a été analysé dans 3 cohortes de PR : 125 en 1985, 138 en 2000 et 232 ayant une PR vue tôt en 2001. Le nombre moyen d’articulations douloureuses était de 11 en 1985, 2 et 4 en 2000 et 2001.Le nombre moyen d’articulations gonflées était de 12, 6 et 5 respectivement. Le nombre de patients qui avaient plus de 6 articulations douloureuses ou gonflées était plus grand en 1985 (80% contre 37% et 50% en 2000-2001), que le nombre de patients qui avaient plus de 3 articulations gonflées ou douloureuses en 2000 et 2001.
Polyarthrite rhumatoïde/Ostéoporose
Abstract
Source : Ann. Rheum. Dis 2006; 65: 977-78
Echographie pour le diagnostic précoce de fracture de fatigue des métatarsiens
Dr Véra Lemaire
Paris
Il s’agit d’une observation d’une femme de 42 ans qui avait une PR évoluant depuis 14 ans, traitée par leflunomide et prednisolone à la dose de 5mg/j et qui avait une douleur mécanique du dos du pied droit depuis 3 semaines. Elle avait plus marché quelques semaines auparavant et à l’examen clinique il existait un gonflement douloureux du 2ème métatarsien. Les radiographies étaient normales et l’échographie a permis de montrer un hématome hypoéchogène avec une réaction périostée et une interruption corticale du 2ème métatarsien. L’IRM une semaine plus tard confirmait le...
Ostéoporose
Abstract
Source : Bone 2006; 39: 253-59
Prévalence élevée des fractures vertébrales asymptomatiques chez les femmes post-ménopausiques traitées par corticothérapie
Dr Véra Lemaire
Paris
551 patientes traitées par les corticoïdes ont eu systématiquement des radiographies du rachis dorsal et lombaire et une densitométrie par absorptiométrie au rachis lombaire et au calcanéum par ultra-sons. Leur âge moyen était de 65 ans, 23% avaient des fractures antérieures. La prévalence de fractures vertébrales asymptomatiques était supérieure à 37% et 14% des patientes avaient deux fractures ou plus asymptomatiques. Les fractures prédominaient en D7 et D11. La prévalence des fractures augmentait avec l’âge: 45% des patientes de plus de 70 ans avaient au moins une...
Prise en charge chirurgicale
Abstract
Source : Clin. Orth. 2006; 447: 79-84
Le retard aggrave la qualité de vie après prothèse totale de hanche
Dr Véra Lemaire
Paris
Dans une étude prospective 201 patients qui étaient sur une liste d’attente ont répondu au questionnaire WOMAC avant l’intervention et un an plus tard. Il y avait une relation entre le devenir des patients et la longueur de leur attente avec une diminution de 8% de la fonction attendue pour chaque mois d’attente. Un an après l’intervention lorsque l’accès à la chirurgie avait été plus rapide, il y avait une plus grande proportion de patients avec de meilleurs résultats que prévus sur le plan fonctionnel: 43% contre 31%. Il n’y avait pas d’effet négatif du temps d’attente sur...
Autres thérapies ciblées
Article Commenté
Source : ActuHebdo - Rhumato octobre 2006
Auto-exercices d’assouplissement des doigts
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
Par Eric Hachulla (Lille) Article commenté :
The efficacy of self-administered stretching for finger joint motion in Japanese patients with systemic sclerosis.
Mugii N et coll. J Rheumatol 2006;33:1586-92
Retrouvez l’abstract en ligne
Pour les patients atteints de sclérodermie systémique...
Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Article Commenté
Source : ActuHebdo - Rhumato octobre 2006
Néphropathie lupique : une biopsie rénale précoce améliore le pronostic
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
Par Eric Hachulla (Lille) Article commenté :
Prognostic factors in lupus nephritis : diagnostic and therapeutic delay increases the risk of terminal renal failure.
Faurschou M et coll. J Rheumatol 2006 ;33 :1563-9
Retrouvez l’abstract en ligne
La néphropathie lupique évolue vers...
Autres - Rhumatologie
Article Commenté
Source : ActuHebdo - Rhumato octobre 2006
Les antiphospholipides chez les sujets âgés : avec ou sans antiprothrombinase ?
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
Par Eric Hachulla (Lille) Article commenté :
Significance of persistent antiphospholipid antibodies in the elderly.
Quéméneur T et coll. J Rheumatol 2006 ;33 :1559-62
Retrouvez l’abstract en ligne
On retrouve des anticorps antiphospholpides (aPL), particulièrement des anticardiolipines (aCL)...
Polyarthrite rhumatoïde
Article Commenté
Source : ActuHebdo - Rhumato octobre 2006
Amylose rénale au cours de la polyarthrite rhumatoïde : deux modes évolutifs distincts
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
Par Eric Hachulla (Lille) Article commenté :
Two distinct clinical courses of renal involvement in rheumatoid patients with AA amyloidosis.
Uda H et coll. J Rheumatol 2006;33:1482-7
Retrouvez l’abstract en ligne
La polyarthrite rhumatoïde (PR) représente environ 50 % des cas d’amylose AA....
Autres - Rhumatologie/Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Article Commenté
Source : ActuHebdo - Rhumato octobre 2006
Mycophénolate mofétil et atteinte pulmonaire au cours de la sclérodermie : une étude ouverte
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
Par Eric Hachulla (Lille) Article commenté :
Mycophenolate mofetil as first-line treatment improves clinically evident early scleroderma lung disease.
Liossis SNC et coll. Rheumatology 2006;45:1005-8
Retrouvez l’abstract en ligne
Le traitement de l’atteinte pulmonaire de la sclérodermie...
Biomédicaments/Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Article Commenté
Source : ActuHebdo - Rhumato octobre 2006
Traitement de la maladie de Wegener par rituximab : une étude pilote
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
Par Eric Hachulla (Lille) Article commenté :
Lack of efficacy of rituximab in Wegener’s granulomatosis with refractory granulomatous manifestations.
Aries PM et coll. Ann Rheum Dis 2006;65:853-8
Retrouvez l’abstract en ligne
Aries et coll. rapportent 8 cas de maladie de Wegener réfractaire...
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