La survenue d’infarctus du myocarde ou d’accidents vasculaires cérébraux hospitalisés a été comparée chez 74838 nouveaux utilisateurs d’AINS (diclofenac, ibuprofène, naproxène ou autres) ou de coxibs (rofecoxib, celecoxib, valdecoxib) et chez 23838 sujets contrôles qui prenaient d’autres médicaments. L’âge moyen des deux groupes était de 80 ans. Le risque d’évènements cardio-vasculaires était augmenté à 1,15 chez les patients traités par le rofecoxib, ce qui était constaté au cours des 60 premiers jours de prescription et plus tard, qu’il s’agisse de patients avec un risque...

465 PR (380 séro-positives et 85 séro-négatives), actives malgré le methotrexate, ont été traités soit par le rituximab à la dose de 500mg ou 1g aux jours 1 et 15, soit par un placebo, en association avec la methylprednisolone (MP) intraveineuse (100mg), ou para la MP intra-veineuse + prednisone orale pendant 2 semaines, ou par un placebo corticoïde. Il y avait donc 9 groupes de traitement. Tous les patients étaient traités par le methotrexate à la dose de 10 à 25mg/semaine. Une réponse ACR 20 était constatée dans 55% et 54% des cas avec le rituximab et dans 28% avec le...

39 patients qui avaient une PR évoluant depuis moins de 6 mois et qui avaient une synovite aux poignets, ont reçu 5mg d’acide zoledronique en perfusion intra-veineuse ou un placebo aux semaines 0 et 13. Ils étaient tous traités par le methotrexate. Après 26 semaines, il y avait avec l’acide zoledronique une diminution de 61% des érosions sur l’IRM du poignet et à la main par rapport au placebo. L’augmentation du nombre d’os ayant des érosions était de 0,3 avec l’acide zoledronique contre 1,4 avec le placebo. 33% des patients contre 58% avaient des nouvelles zones d’œdème...

3 ans après la fin de l’étude (corticothérapie à la dose de 10mg/j de prednisone contre placebo pendant 2 ans de PR vues tôt), 24 patients du groupe corticoïde et 28 du groupe placebo ont eu des radiographies des pieds et des mains, soit après 5 ans d’évolution. Les patients du groupe corticoïde ont pris de la prednisone 35% du temps de surveillance à la dose moyenne de 5mg/j et 2 patients du groupe placebo ont commencé une corticothérapie. La progression radiologique était moindre dans le groupe corticoïde initial en ce qui concerne le score total et le score de...

15 patients traités par anti-TNF alpha ayant eu un syndrome de Guillain-Barre ont été rapportés à la FDA : 9 avec l’infliximab, 5 avec l’etanercept, un avec l’adalimumab. 10 patients étaient traités pour PR, 2 pour rhumatisme psoriasique, deux pour maladie de Crohn. Le délai moyen d’apparition des symptômes était de 4 mois (allant de 1,5 mois à 2 ans). 6 patients avaient eu une infection respiratoire supérieure ou une pseudo-grippe et un patient avait été vacciné contre la grippe. Après traitement par plasmaphérèse, immunoglobulines intra-veineuses et/ ou corticoïdes, un...

Une cohorte de 62734 PR ayant eu des traitements à action retardée a été étudiée ; l’âge moyen était de 54 ans, 75% étaient des femmes. 74 cas de fibrose interstitielle diffuse pulmonaire (FID) ont été rapportés, chaque cas a été apparié à 100 PR contrôles pour l’âge et la durée de l’évolution. Le risque de FID était augmenté avec le leflunomide à 1,9.Il n’était pas augmenté chez les patients qui n’avaient pas été traités au préalable par le methotrexate ou qui n’avait pas avant traitement de fibrose interstitielle pulmonaire, ce qui était le cas de 24 patients, et...