185 patients qui avaient un rhumatisme psoriasique actif (plus de 3 articulations gonflées, plus de 3 articulations douloureuses) malgré un traitement par le methotrexate (14mg/ semaine en moyenne), ont été traités en continuant le methotrexate, soit par 15 mg d’alefacept 12 semaines, soit par un placebo. Les 2 groupes de traitement étaient comparables, l’âge moyen était de 45,6 ans, 55% étaient des femmes et le rhumatisme psoriasique évoluait depuis 5 ans. Après 24 semaines, 54% des patients du groupe alefacept avaient une réponse ACR20 et 23% du groupe placebo. Chez les...

Une patiente âgée de 22 ans qui avait un syndrome de Muckle et Welles (syndrome héréditaire à transmission autosomique dominante caractérisé par de la fièvre des arthralgies, une éruption et une surdité) avec une élévation de la CRP a été traitée par l’anakinra ; en 2 mois la CRP s’est normalisée et en 3 mois, sa surdité qui nécessitait le port d’aides acoustiques a guéri, guérison objectivée par l’audiogramme. Cette guérison s’est maintenue 18 mois, sans effets secondaires liés au traitement.

262 patients qui avaient une PR résistante au methotrexate ont été traités par l’adalimumab pendant 6 mois à la dose de 20, 40 ou 80mg en sous-cutané toutes les 2 semaines (étude ARMADA dans laquelle l’adalimumab était comparé au placebo). 162 ont continué le traitement en ouvert par l’adalimumab à la dose de 40mg toutes les 2 semaines. Pour 162 patients la durée moyenne du traitement était de 3,4 ans.147 patients ont reçu le traitement 4 ans. L’âge moyen était de 55 ans, 76% étaient des femmes, la PR durait depuis 12 ans, le nombre de traitements à action retardée déjà...

Sur 546 PR vus au moins 2 fois au John Hopkins Hospital depuis 1999, 91 ont subi au moins une intervention orthopédique (70 patients en ont eu une, 20 patients deux et un patient trois). Sur les 21 qui ont eu plus d’une intervention, 14 n’avaient pas de traitement anti-TNF et aucun n’a eu d’infection. Sur les 7 qui étaient traités par anti-TNF, il y a eu une infection. 10 malades sur les 91 ont eu une infection post-opératoire sérieuse. Les caractéristiques de la PR étaient les mêmes dans les deux groupes avec ou sans infection sérieuse (âge, durée de la maladie,...

22 paramètres IRM ont été comparés entre 33 patients qui avaient une spondylite tuberculeuse, âgés en moyenne de 66 ans et 33 patients qui avaient une spondylite à pyogènes dont l’âge moyen était équivalent (65 ans). La durée d’évolution des spondylites tuberculeuses était plus longue : 7 mois contre 3 mois pour les spondylites à pyogènes.17 paramètres différaient : les plus importants étaient un renforcement local et hétérogène du corps vertébral dans tous les cas de tuberculose alors que dans la spondylite à pyogène le renforcement était diffus et homogène dans 94% des cas...

212 patients chinois (89% de femmes, âgés en moyenne de 31 ans) qui avaient une glomérulonéphrite lupique proliférative diffuse prouvée par la biopsie ont été traités par le cyclophosphamide (CX), par voie orale pour la moitié d’entre eux (1-2mg/kg pendant 6 à 9 mois), par voie intra-veineuse pour l’autre moitié (0,5g/m2 jusqu’à 1g/m2 en cas de bonne tolérance hématologique chaque mois pendant 6 mois puis tous les 3 mois 6 fois). Tous les patients avaient une corticothérapie Au moment de la biopsie 70% avaient un syndrome néphrotique et 37% une élévation de la créatininémie....

La densité minérale osseuse a été mesurée chez 495 femmes âgées de plus de 40 ans, dont 263 étaient infectées par le VIH et 232 ne l’étaient pas ; leurs conduite à risque était similaire dans les deux groupes. 92% étaient toxicomanes. Les facteurs de risque d’ostéoporose étaient comparables La densité osseuse au col fémoral et au rachis lombaire était diminuée chez les femmes infectées par le VIH : au col fémoral 1,01 contre 1,05 g/ cm2 et au rachis lombaire 1,21 contre 1,24 g/cm2. 27% des femmes positives pour le VIH avaient une densité osseuse basse contre 19% des femmes...

Le devenir de 124 arthroplasties de l’épaule mises en place pour arthrose chez 113 patients (95 pour arthrose primitive, 14 pour ostéonécrose et 15 pour arthrose post-traumatique) a été analysé de façon prospective. L’âge moyen était de 66 ans et il y avait trois femmes pour un homme. Dans 87% des cas, il n’y a pas eu de complication. 2 patients ont eu un hématome post-opératoire dont un drainé chirurgicalement. Il n’y a pas eu d’infection. Il y a eu 2 fractures de la diaphyse humérale pendant l’opération qui ont consolidé, dont une fois avec une tige et un cerclage. Un...