503 PR sur 686 qui avaient été inclus dans l’étude contrôlée du traitement de la PR par le methotrexate 152 patients), l’etanercept (163 patients) ou l’association des deux médicaments (158 patients) ont été traités 2 ans. L’âge moyen était de 52 ans, il y avait 76% de femmes.29% des patients du groupe association, 39% du groupe etanercept et 48% du groupe methotrexate ont arrêté le traitement sans différence pour arrêt lié à des effets secondaires. Le taux de réponse ACR 20, 50 et 70 et le taux de rémission ont été plus importants dans le groupe association ainsi que le...

Les patients ayant une PR active malgré le methotrexate, ont reçu des perfusions de placebo (363 patients), des perfusions d’infliximab à la dose de 3mg/kg (360 patients) ou 10mg/kg (361 patients) aux semaines 0, 2, 6 et 14. Les 3 groupes de traitement étaient comparables, 80% étaient des femmes et l’âge moyen était de 52 ans. La maladie évoluait depuis 7,5 ans. A 22 semaines, les patients sous placebo ont alors reçu l’infliximab à la dose de 3mg/kg ; les patients qui avaient déjà cette dose qui n’avaient pas une réponse suffisante recevaient des doses progressivement...

Dans le cadre de l’étude de Framingham, 672 participants dont 53% de femmes, âgés en moyenne de 66 ans, ont eu un dosage de la phylloquinone plasmatique, qui est la forme primaire de la vitamine K et des radiographies des mains et des pieds. Avec l’augmentation du taux plasmatique de phylloquinone et compte tenu de l’IMC et du taux sérique de vitamine D, il y avait une diminution de la prévalence des signes radiologiques d’arthrose (ostéophytes et pincement articulaire) à la main : les sujets dont le taux plasmatique était dans le quartile supérieur avaient une prévalence...

Les radiographies du rachis de 634 femmes post-ménopausiques, âgées en moyenne de 61 ans, suivies dans le cadre de l’étude OFELY ont été analysées en chiffrant le pincement discal et les ostéophytes. Pendant une période de surveillance de 11 ans, 121 femmes ont eu une fracture dont 42 vertébrales. Il n’y avait pas d’association entre les ostéophytes et le risque de fracture. En revanche, un pincement discal était associé au risque de fracture vertébrale et pas au risque de fracture extra-vertébrale, avec un risque de 6,59. 95% des fractures se situaient au dessus du disque...

77 patients ayant une PR ont été traités soit par 50mg 2 fois/ semaine (51 patients), soit par 25mg (26 patients). Les deux groupes de traitement étaient comparables, la maladie durait depuis plus de 10 ans, le nombre de traitements antérieurs à action retardée était de 3. A 6 mois, il n’y avait pas de différence d’efficacité (réponses ACR) entre les deux groupes. Alors qu’il n’y avait pas de différence pour les effets secondaires non infectieux, les infections respiratoires supérieures étaient plus fréquentes avec 50mg 2fois d’etanercept : 26% contre 4% qu’avec 25mg 2...

205 patients qui avaient un rhumatisme psoriasique avaient été inclus dans une étude du traitement par l’etanercept contre placebo pendant 6 mois. 169 patients ont continué l’étude ouverte et 141 avaient des radiographies après 2 ans de traitement. 55% étaient des femmes, le rhumatisme psoriasique évoluait depuis 9 ans. Une réponse ACR 20 était constatée chez 64% des patients, une réponse suivant les critères de réponse propres au rhumatisme psoriasique (PsARC) chez 84% et une réponse cutanée chez 62% à la fin de 48 semaines de traitement en ouvert. Les patients traités...

39 enfants qui avaient un rhume de hanche récidivant (au moins 2 épisodes) ont été rétrospectivement étudiés. L’âge moyen au moment de l’épisode initial était de 6 ans. Il s’agissait de 26 garçons et 13 filles. Il y a eu 2,9 épisodes en moyenne. Les récidives étaient plus fréquentes au cours de la 1ère année. Dans 64% des cas, il s’agissait de la même hanche. Les examens biologiques étaient normaux. Tous les enfants sauf 2 avaient des radiographies normales de la hanche. L’échographie montrait presque toujours un épanchement. 13 enfants ont été traités par les AINS, 5 par...

L’hydroxychloroquine est régulièrement utilise dans le traitement du lupus, notamment le lupus cutanéo-articulaire et aussi dans la polyarthrite rhumatoïde soit seul, soit en association. Son rapport efficacité-tolérance est intéressant pas comparaison aux autres traitements rhumatologiques utilisés. . Mais certains patients ont des réactions d’hypersensibilité cutanée, dans environ 10% des cas. Le traitement est alors arrêté. Toutes les autres alternatives thérapeutiques sont plus iatrogéniques. C’est dire l’intérêt d’une désensibilisation qu’ont suivie 4 patients avec...

6 patients (5 hommes et une femme) qui étaient traités par des anti-rétroviraux ont développé une capsulite de l’épaule. Le traitement associait des nucléosides transcriptase inverse (stavudine et lamivudine) et un inhibiteur de protéases (l’indinavir). 2 patients étaient aussi traités par le phénobarbital. Il n’y avait pas d’autre cause reconnue. Le temps moyen d’apparition de la capsulite était de 11 mois après le début du traitement. L’installation en était progressive. 2 patients avaient une capsulite bilatérale. La radiographie ne montrait pas d’altération articulaire...

144 patients qui ont eu une arthroplastie de genou ont été divisés en deux groupes suivant qu’ils aient eu auparavant une infiltration de dérivés cortisoniques (54 patients) au cours des 11 mois précédents ou non (90 patients). Les patients qui avaient une cause favorisante (diabète, traitement immuno-suppresseur… avaient été exclus. Il y a eu 3 infections profondes, toutes les 3 chez des patients infiltrés. L’incidence des infections superficielles n’a pas été différente entre les deux groupes.5 patients ont été explorés pour gonflement persistant ou douleur et tous avaient...