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Ostéoporose
Abstract
Source : BMJ 2006; 332:571-74
Efficacité des protecteurs de hanche pour prévenir les fractures de hanche chez les sujets âgés
Dr Véra Lemaire Paris
Une méta-analyse de 14 études randomisées de l’effet préventif des protecteurs de hanche a été faite à partir des banques de données. L’âge des participants allait de 78 à 86 ans et la plupart était des femmes. 11 études faites dans des institutions ont montré un effet protecteur modéré avec un risque à 0,77.Dans les 3 études faites chez des sujets vivant dans la communauté, il n’y avait pas d’effet protecteur ni sur les fractures de hanche, ni sur les fractures de bassin. Il n’y avait pas d’effets adverses du port des protecteurs mais la compliance au long terme n’était...
Pathologies musculaires
Abstract
Source : Lancet 2006; 367:825-31
Melphalan-prednisone plus thalidomide comparé à melphalan-prednisone seuls chez les sujets âgés ayant un myélome
Dr Véra Lemaire Paris
126 patients qui avaient un myélome nouvellement diagnostiqué, âgés de 60 à 85 ans ont été traités par melphalan-prednisone (6 cycles de 4 semaines) et la thalidomide à la dose de 100mg/j et 126 patients de même âge par melphalan-prednisone seul. L’âge moyen était de 72 ans. Les deux groupes de traitement étaient comparables. 25% des patients de chaque groupe n’ont pas complété les 6 cycles thérapeutiques prévus. L’association à la thalidomide a obtenu une meilleure efficacité : une réponse complète ou partielle dans 76% des cas alors que ce taux n’était que de 47,6% pour...
Vascularités(PPR/Horton/ANCA)
Abstract
Source : Ann. Rheum. Dis. 2006; 65: 529-32
Facteurs de risque de la maladie de Horton
Dr Véra Lemaire Paris
49 patientes qui avaient une maladie de Horton histologiquement prouvée (âgées en moyenne de 64 ans), ont répondu à un questionnaire sur leurs facteurs hormonaux et de reproduction et leurs réponses ont été comparées à celles de 10405 femmes passant à une mammographie. Trois variables indépendantes étaient associées à une augmentation du risque de maladie de Horton : le tabagisme, présent ou passé avec un risque augmenté à 6,3 ; l’index de masse corporelle, chaque diminution de 1kg/m2 augmentait le risque de 10% et une ménopause avant 43 ans. Chaque mois d’allaitement...
Pathologies infectieuses
Abstract
Source : Ann. Rheum. Dis. 2006; 65: 533-34
Amélioration de l’audition chez un patient atteint d’une variante du syndrome de Muckle et Wells avec un traitement par IL1 Ra
Dr Véra Lemaire Paris
Il s’agit d’une patiente âgée de 59 ans, qui avait un syndrome de Muckle et Wells sévère évoluant depuis 15 ans : elle avait une urticaire, une surdité et une amylose systémique et aussi une intolérance au froid, un oedème papillaire des céphalées chroniques et une méningite aseptique due à une augmentation de la pression intra-cranienne (qui sont des signes appartenant aux autres maladies auto-inflammatoires liées à la même mutation. Le traitement par IL1 Ra a entraîné une amélioration spectaculaire dans les 24-48 heures avec diminution de la pression intra-cranienne et...
Biomédicaments/Arthrose
Abstract
Source : Ann Rheum Dis 2006; 65: 555-56
Traitement efficace d’une arthrose sévère, inflammatoire par un anti-TNF
Dr Véra Lemaire Paris
Il s’agissait d’un patient âgé de 68 ans, professeur de rhumatologie, qui a commencé à souffrir de ses genoux en Mai 2005. Les AINS à forte dose étaient inefficaces. Les activités étaient perturbées et il existait une douleur nocturne. L’IRM a montré des altérations cartilagineuses importantes ainsi qu’un oedème médullaire. Il y avait aussi un épanchement et une synovite. Une auto-médication par 50mg/j de prednisone était efficace mais les symptômes récidivaient à l’arrêt. Un traitement par l’adalimumab a été institué à la dose recommandée pour les rhumatismes : 40mg toutes...
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