1.813 patientes qui ont été traitées 3 ans par 2g/j de ranelate de strontium ont eu initialement une mesure de la densité osseuse et après 3 ans. 127 (7%) ont eu une fracture vertébrale. Lorsque la densité osseuse augmentait...

A partir des études SOTI et TROPOS qui avaient inclus 6.730 patientes qui ont reçu 2g/j de ranelate de strontium pendant 3 ans, une analyse des 409 patientes dont le T score était supérieur à -2,5 au rachis lombaire et au col fémoral a été faite. Leur âge moyen était de 73 ans, le...

6.841 femmes ménopausées suivies en gynécologie ont été étudiées : 3.509 étaient traitées par le traitement hormonal substitutif et 3.362 ne l’étaient pas. Elles étaient âgées en moyenne de 60 ans et la ménopause était survenue en...

799 PR évoluant depuis moins de 3 ans n’ayant jamais été traitées par le methotrexate, ont reçu une association methotrexate (jusqu’à 20 mg/ semaine) -adalimumab 40mg SC une fois toutes les 2 semaines ou chacun des deux médicaments isolément. Les patients inclus devaient avoir au moins 8 articulations gonflées, plus de 10 articulations douloureuses, une VS supérieure à 28mm à la première heure ou une CRP supérieure à 15mg/l et du facteur rhumatoïde ou au moins une érosion. La PR évoluait en moyenne depuis moins d’un an et dans 57% des cas depuis moins de 6 mois. Un tiers des...

Chez 275 PR le tabagisme était associé à la présence d’anticorps anti-CCP, association qui augmentait avec le nombre de cigarettes/j. La présence de l’épitope partagé était un facteur de risque seulement chez les PR avec anticorps anti-CCP. L’interaction gène-environnement entre le tabagisme et HLADR n’était constatée que chez les PR positives pour les anti-CCP. En cas de double copie de l’épitope partagé et de tabagisme, le risque de PR était augmenté de 21 par comparaison aux non fumeurs non porteurs du gène. Les protéines citrullinées étaient présentes par immunomarquage...

24 patients qui avaient une PR érosive évoluant depuis moins de 3 ans, active malgré un traitement par le methotrexate, ont été traités par le methotrexate associé à l’infliximab ou à un placebo pendant un an ; puis l’année suivante tous les patients ont reçu methotrexate-infliximab. L’association infliximab-methotrexate a diminué en échographie de 95,8% l’épaisseur de la synoviale versus 37,5% avec le methotrexate seul. De même, l’effet sur la vascularisation a été plus important à l’examen doppler : diminution de 100% contre 47,1%. Il n’y avait pas de différence...

238 PR (74% de femmes, âge moyen 52 ans) évoluant depuis en moyenne 2 ans au début de l’étude, ont été suivis 10 ans. 68% étaient porteurs de facteurs rhumatoïdes. Ils étaient examinés régulièrement à 1, 2, 5 et 10 ans au terme duquel 203 étaient encore vivants. 149 ont été alors pu être vus en consultation. Le score HAQ de qualité de vie et la force de préhension étaient associés au score de Sharp modifié et à sa progression indépendamment de la VS. Une augmentation de 10 unités du score de Sharp modifié était associée à une augmentation de 0,03 unités du score HAQ et à...

603 PR qui avaient commencé entre 1955 et 1995, ont été suivis à la Mayo clinique jusqu’en 2001, en moyenne 12 ans. Leur mortalité a été comparée à celle de 603 non PR appariés pour l’âge (58 ans au départ) et le sexe (73% de femmes). Il y a eu un excès de 123 morts parmi les PR : 345 morts alors que 222 étaient attendus. Le taux de mortalité était pour 1.000 personnes/année de 39 chez les PR et de 29 chez les non PR. Il y avait une incidence cumulée plus élevée d’insuffisance cardiaque congestive chez les PR, (37% contre 27,7%) après 30 ans de surveillance et pas des...

3 patients (une femme âgée de 27 ans et deux hommes âgés de 24 et 48 ans), ayant une spondylarthrite ankylosante (répondant aux critères de New York), avaient une monoarthrite récidivante du genou malgré les anti-inflammatoires non stéroïdiens, la salazopyrine, de multiples infiltrations de dérivés cortisoniques. Les autres manifestations de la maladie ne justifiaient pas un traitement anti-TNF par voie générale. 100mg d’infliximab ont été administrés par voie intra-articulaire. Il y a eu une amélioration clinique, biologique et à l’IRM qui a montré une diminution de...

3 patients qui avaient une hypomagnésémie chronique, due dans 2 cas à une entérite radique et dans le 3e à une thrombose mésentérique, les 3 à l’origine d’un syndrome de l’intestin court, ont eu une chondrocalcinose symptomatique. Dans le 1er cas il s’agissait d’une arthrite aiguë du genou. Outre la chondrocalcinose radiologique du genou il en existait à la symphyse pubienne et l’examen du liquide articulaire montrait des cristaux de pyrophosphate de calcium. La magnésémie était à 0,56mmol/l pour une normale à 0,74. Dans le 2e cas il y avait une synovite de la cheville et...

Dans l’étude MINOS, l’incidence des fractures a été évaluée de façon prospective chez 759 hommes âgés de plus de 50 ans et suivis 90 mois. 74 hommes ont eu 77 fractures vertébrales et périphériques : 27 fractures vertébrales, 12 de l’avant bras, 7 de l’humérus proximal, 1 du cubitus proximal, 12 des côtes, 1 du bassin, 4 de la hanche et 3 d’un métatarse. L’incidence des fractures ostéoporotiques augmentait avec l’âge (3 fois plus élevée après 75 ans) et diminuait avec le poids. Lorsque le T score était inférieur à 2, l’incidence des fractures était de 2,1 à 3,6 fois plus...

L’incidence et le coût de 3 fractures ostéoporotiques : humérus proximal, hanche, radius distal survenues en France en 2001 chez les femmes et les hommes âgés de plus de 45 ans ont été étudiés.118.839 fractures ont été enregistrées : 61% de la hanche, 28% du radius distal et 11% de l’humérus proximal. Le rapport de sexe était de 0,26. L’incidence était de 7.567 pour les femmes et 2.312 pour les hommes pour 106 habitants de plus de 45 ans. L’incidence des fractures augmentait avec l’âge. L’incidence des fractures était plus élevée dans l’est de la France comparé à l’ouest et...