Une étude prospective dans 21 centres français a été entreprise pour déterminer un algorythme qui permettrait un diagnostic précoce de l’hypertension artérielle pulmonaire au cours de la sclérodermie. Les patients ayant une sclérodermie en l’absence d’anomalies importantes de la fonction pulmonaire avaient une échocardiographie doppler par un cardiologue expérimenté ; si elle montrait une vitesse de régurgitation tricuspide supérieure à 3m/s ou à 2,5-3m/s avec une dyspnée inexpliquée, ils devaient avoir un cathétérisme droit pour confirmer l’hypertension artérielle...

La comparaison de 3 périodes (1990-93, 1994-97 et 1998-2000) pendant lesquelles 443.008 prothèses totales de genou (PTG) ont été mises en place, a montré entre la 1re et la 3me période une augmentation de 95,2% de la mise en place de PTG chez les patients âgés de 40 à 49 ans et de 53,7% chez les patients âgés de 50 à 59 ans. La moitié des PTG étaient mises en place chez des patients âgés de plus de 70 ans. Les patients noirs et hispaniques ont été plus souvent opérés dans la période la plus récente mais restent une minorité. La proportion des patients opérés dans des...

16 patientes lupiques ont été traitées par le raloxifène à la dose de 60mg/j associé au calcium et 17 par le calcium seulement. 58% des patientes avaient une ostéoporose densitométrique et 3 des fractures. Les patientes étaient âgées en moyenne de 53,8 ans. Les deux groupes de traitement étaient comparables pour l’âge, l’index de masse corporelle, la densité minérale osseuse ; les patientes qui avaient un antécédent de maladie thrombo-embolique ou ayant des anticorps antiphospholipides étaient exclues. Elles recevaient toutes un traitement par une corticothérapie à faible...

1.357 patients lupiques ont été étudiés prospectivement. 92% étaient des femmes, l’âge moyen était de 41,3 ans. 7 auto-anticorps ont été recherchés : anti-ADN double brin, anti-Sm, Anti-Ro et anti-La, anti-RNP, anticoagulant lupique et anti-cardiolipides. Ils ont été regroupés en 3 groupes : le premier groupe (451 patients) avec anti-Sm et anti-RNP, le deuxième (470 patients) avec les anti-ADN double brin et anti-La et anti-Ro et le 3me (436 patients) avec des anti-ADN double brin, un anticoagulant lupique et des antiphospholipides. Les patients du premier groupe avaient la...

52 patients qui avaient une PR résistante aux traitements à action retardée (methotrexate, hydroxychloroquine, azathioprine, ciclosporine, sulfasalazine ou leflunomide) et qui évoluaient depuis en moyenne 7,6 ans, ont été traités par l’etanercept (à la dose habituelle de 25mg/sc 2fois/ semaine) et 38 PR qui n’étaient pas non plus contrôlés par ces traitements n’ont pas reçu l’anti-TNF. Initialement 85% des patients avaient des anticorps anti-CCP et 80% étaient porteurs de facteurs rhumatoïdes. Anti-CCP et facteurs rhumatoïdes ont diminué significativement avec l’etanercept...

Le taux sérique du récepteur soluble de l’IL2, qui est un marqueur de l’activation lymphocytaire, a été mesuré chez 24 PR réfractaires (malgré un traitement par le methotrexate ou le leflunomide le plus souvent) avant traitement par l’infliximab et après 6 et 22 semaines de traitement. Initialement le taux sérique du récepteur sérique de l’IL2 ne corrélait pas avec le DAS28. Après 6 semaines le DAS28 a diminué et cette diminution était prédite par un taux bas de récepteur soluble pour l’IL2, alors qu’elle ne l’était pas par le DAS28 initial ou la dose d’infliximab. A 22...