La comparaison de 512 PR traités par etanercept, 346 traités par infliximab et 70 par l’anakinra avec 601 PR contrôles recevant des traitements à action retardée non biologiques a montré que le risque d’infections sérieuses, les caractéristiques des patients étant prises en compte, étaient multipliées par 2 par les deux traitements anti-TNF alpha. L’étude a été faite en Allemagne pendant la première année de traitement par les anti-TNF, les contrôles commençant un nouveau traitement à action retardée non biologique seul ou en association. Les patients traités par les agents...

Deux études plaident en faveur de l’utilisation de la prednisolone a dose faible dans la PR active au début en association avec un traitement à action retardée : la corticothérapie comparée à un placebo, diminue après 2 ans les lésions radiologiques et augmente la fréquence des rémissions. Dans la première étude faite en Suède, 242 patients qui avaient une PR active évoluant depuis moins d’un an, ont reçu 7,5mg/j de prednisolone ou n’en ont pas reçu (après randomisation) et un traitement à action retardée ( methotrexate dans la moitié des cas, salazopyrine dans un tiers)....

97 patients qui avaient une arthrite chronique du genou malgré une injection locale de corticostéroïdes en ambulatoire ont été traités par l’ytrium radio-actif associé à une injection locale de corticostéroïdes (20mg d’hexacetonide de triamcinolone), soit par une injection d’Ytrium placebo plus la corticothérapie locale, suivie dans les deux cas de repos 3 jours au lit avec immobilisation du genou traité. 16 patients ont eu les deux genoux traités. Il s’agissait d’arthrite indifférentiée ou de PR. La synovite durait depuis plus de 3 ans et depuis 7 à 9 mois depuis la...

508 patients ayant une PR récente évoluant depuis moins de 6 mois ont été inclus dans une étude comparant 4 stratégies thérapeutiques : traitement à action retardée séquentiel en monothérapie par le methotrexate commencé à 15mg/semaine jusqu’à 25mg puis en l’absence d’efficacité salazopyrine, leflunomide…, traitement additif par association ( methotrexate à la même dose associé si besoin à la salazopyrine et à l’hydroxychloroquine), traitement associé initial (methotrexate et salazopyrine avec forte corticothérapie (60mg/j de prednisone) progressivement diminuée à 7,5mg/j...

Dans le cadre de l’étude de Framingham, 228 patients d’âge moyen 74 ans et de sexe masculin dans 39% des cas, qui avaient une arthrose du genou ont eu une mesure du taux de 25-OH sérique et de leur densité osseuse fémorale ; ils étaient classés en déficitaires en vitamine D si le taux sérique était inférieur à 15ng/ml (15%), hypovitaminose D si le taux variait de 16 à 32ng/ml (51%) et normaux s’il le taux était supérieur(34%). Par comparaison aux patients déficitaires, la densité osseuse de ceux qui avaient une hypovitaminose D était 7,5% supérieure et celle de ceux qui...

759 adultes âgés de plus de 45 ans ( en moyenne 64 ans, 64% de femmes) qui avaient une gonalgie (et dans 43% des cas une arthrose radiologique) ont été randomisés pour recevoir un programme d’exercices à visée thérapeutique (renforcement du quadriceps et exercices aérobiques appris par une infirmière en 4 visites de 30 minutes les 2 premiers mois puis tous les 6 mois), un contact téléphonique mensuel durant 2 minutes (le premier de 8 minutes), les deux ou aucune intervention. Après 2 ans, le programme d’exercices avait une meilleure efficacité mesurée par le WOMAC mais un...