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Biomédicaments/Polyarthrite rhumatoïde
Abstract
Source : Arthr. Rheum. 2005 ; 52:2263-71
Traitement de la PR par l’abatacept
Dr Véra Lemaire Paris
339 patients qui avaient une PR active malgré le traitement par le methotrexate ont été traités soit par l’abatacept à la dose de 10 mg/kg (115 patients) en perfusion intraveineuse aux jours 0, 15 et 30, puis tous les 30 jours, soit par ce médicament à la dose de 2 mg/kg (105 patients), soit par un placebo (119 patients). Les patients, en majorité des femmes, étaient âgés en moyenne de 55 ans ; la maladie durait en moyenne depuis 9 ans, le DAS 28 était à 5,5 malgré un traitement par en moyenne 15 mg/semaine de methotrexate. Après un an, 62,6% des patients traités par 10...
Autres - Rhumatologie/Douleur et Fibromyalgie/Rhumatologie pédiatrique
Abstract
Source : Arthr. Rheum. 2005 ; 52:2495-2505
Étude contrôlée du traitement de la fibromyalgie par un agoniste de la dopamine, le pramipexole
Dr Véra Lemaire Paris
60 patients qui avaient une fibromyalgie ont été traités pendant 14 semaines avec un ratio 2/1 par le pramipexole qui est un agoniste du récepteur 3 de la dopamine ou par un placebo. Il s’agissait dans 95 % des cas de femmes, pour les 21 patients traités par le placebo d’âge moyen de 46 ans, et d’âge moyen de 51 ans pour les 39 patients traités par le pramipexole. L’index de masse corporelle était élevé à 32, la fibromyalgie évoluait depuis 8 ans, le nombre de médications pris antérieurement était en moyenne de 9 et le nombre de soignants supérieur à 5. Les médicaments...
Ostéoporose/Autres - Rhumatologie
Abstract
Source : Nature medicine 2005 ; 11:774-9
Régulation de la masse osseuse, de la perte osseuse et de l’activité ostéoclastique par les récepteurs cannabinoïdes
Dr Véra Lemaire Paris
Les souris dont les récepteurs cannabinoïdes de type 1 sont inactivés, ont une augmentation de masse osseuse et sont protégées de la perte osseuse post-ovariectomie. Les antagonistes pharmacologiques de ces récepteurs de type 1 et 2 préviennent in vivo la perte osseuse post-ovariectomie et in vitro inhibent les ostéoclastes en promouvant l’apoptose de ces cellules et en inhibant la production de facteurs permettant leur survie ; il n’y a pas d’effet de ces antagonistes sur les ostéoblastes. À l’inverse, les agonistes augmentent la formation des ostéoclastes...
Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)/Pathologies tumorales
Abstract
Source : Arthr. Rheum. 2005 ; 52:2415-24
Risque de cancer dans la sclérodermie
Dr Véra Lemaire Paris
L’incidence d’un cancer a été étudiée chez 538 patients ayant une sclérodermie : 436 femmes et 102 hommes. 45 cancers chez 37 femmes et 8 hommes ont été recensés. Le plus fréquent était le cancer pulmonaire, mais son incidence n’était pas plus fréquente que dans la population générale. Les autres cancers n’avaient pas non plus une incidence différente de celle de la population générale sauf, chez dans la population noire sclérodermique, le cancer hépatique.
Vascularités(PPR/Horton/ANCA)/Autres - Rhumatologie
Abstract
Source : Arthr. Rheum. 2005 ; 52:2461-69
Essai contrôlé du cyclophosphamide versus methotrexate pour l’induction d’une rémission dans la vascularite associée aux ANCA vue tôt
Dr Véra Lemaire Paris
100 patients, qui avaient une vascularite associée aux ANCA, de diagnostic récent, dont la créatininémie était inférieure à 150 micromoles/l et qui n’avaient pas d’atteinte viscérale majeure, ont été tirés au sort pour être traités par le cyclophosphamide oral à la dose de 2 mg/kg/j ou par le methotrexate à la dose de 20 à 25 mg/ semaine. La corticothérapie était administrée dans les deux groupes, à la dose de 1 mg/kg/j, diminuée à 15 mg/j à 3 mois. Le traitement était progressivement diminué et arrêté à 12 mois. 95 patients ont été ainsi traités : 89 patients avaient une...
Douleur et Fibromyalgie/Rhumatologie pédiatrique
Abstract
Source : Ann. Intern med. 2005 ; 143:10-19
Essai contrôlé de l’acupuncture dans la fibromyalgie
Dr Véra Lemaire Paris
100 patients qui avaient une fibromyalgie ont été traités 2 fois par semaine pendant 12 semaines par une acupuncture spécifique pour traiter la fibromyalgie ou par une fausse acupuncture suivant 3 modes différents : acupuncture pour une autre pathologie, insertion des aiguilles à d’autres points ou stimulation sans insertion des aiguilles. Leur âge moyen était de 47 ans, la majorité était des femmes et la fibromyalgie évoluait depuis 10 ans. Il n’y a pas eu de différence de résultats entre l’acupuncture et les fausses acupunctures, avec une amélioration dans tous les...
Biomédicaments/Spondyloarthrite axiale
Abstract
Source : Ann. Rheum. Dis 2005 ; 64:1137-40
Poids, composition corporelle et renouvellement osseux chez des patients ayant une spondylarthropathie traités par anti-TNF alpha
Dr Véra Lemaire Paris
19 patients (17 hommes et 2 femmes), âgés de 21 à 71 ans, qui avaient une spondylarthropathie active malgré une dose optimale d’AINS, ont été traités pendant un an de façon prospective par anti-TNF alpha : infliximab 17 fois aux doses habituelles de 3 à 5 mg/kg en perfusion aux semaines 0,2, et 6 répétée en cas de rechute (14 fois) ou systématiquement (3 fois) après 6 à 8 semaines ; deux malades ont reçu de l’etanercept à la dose de 25 mg sous-cutané 2 fois par semaine. 4 patients avaient un rhumatisme psoriasique et 5 une maladie inflammatoire intestinale. La maladie durait...
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