Le risque de tuberculose a été étudié en Suède entre 1999 et 2001 dans la population générale, chez les PR traités ou non par les anti-TNF alpha (avant les recommandations pour le dépistage). Le risque de tuberculose des PR non traités par les anti-TNF était augmenté à 2, celui des PR traités par anti-TNF alpha à 4 par rapport aux PR non traités. Entre 1999 et 2004, 15 cas de tuberculose chez des PR traités par les anti-TNF alpha ont été recensés : 9 traités par l’infliximab, 4  ;par l’etanercept et 2 par les deux agents. La tuberculose était essentiellement pulmonaire...

Sur 107 patients lupiques, 39 % avaient une ostéoporose densitométrique (T  ;score inférieur à -1) et 4 % une ostéoporose (T  ;score inférieur à -2,5). 93 % des patients ostéoporotiques étaient des femmes, l’âge moyen était de 41 ans. Une densité osseuse basse était associée à un index de masse corporelle bas, à un statut post-ménopausique et un déficit en 25OH cholécalciférol (présent chez 8 % des patients). 20 % des patients avaient au moins une fracture vertébrale, définie par une diminution de plus de 20 % de la hauteur du corps vertébral. 7 % en avaient au moins 2....

51 patients sur 570 lupus, (90 % de femmes) dont l’âge moyen était de 37 ans, ont eu une thrombose veineuse après le diagnostic de lupus. En analyse univariée, le tabagisme (2 fois plus fréquent), une courte évolution de la maladie, la choléstérolémie, le taux de LDL et celui des triglycérides ainsi que la présence d’anticoagulant lupique étaient des facteurs de risque. En analyse multivariée, il y avait une association indépendante de la thrombose veineuse avec le tabagisme, l’activité de la maladie, un anticoagulant lupique, la dose moyenne de corticoïdes, une évolution...

10 patients (8 garçons, 2 filles), âgés en moyenne de 15 ans et ayant une spondylarthropathie B27 évoluant en moyenne depuis 4 ans, ont été traités par l’infliximab (8) ou l’etanercept (2). Ils avaient tous une maladie résistante, touchant les articulations et les enthèses, aux anti-inflammatoires non stéroïdiens, au methotrexate dans 6 cas, à la sulfasalazine dans 8 cas, à la corticothérapie orale dans 6 cas, aux bolus intraveineux de corticoïdes dans 3 cas ou aux corticoïdes en intra-articulaire dans 6  cas et enfin aux bisphosphonates dans 2 cas. Tous les patients...

431 femmes, âgées de 45 à 64 ans, obèses (index de masse corporelle à 36,7) et ayant une arthrose du genou unilatérale ont été traitées pendant 30 mois par 100 mg de doxycycline 2 fois/j ou par un placebo. 71 % des patientes randomisées ont terminé l’étude. Après 16 mois de traitement, la diminution de l’interligne fémoro-tibial a été inférieure de 40 % dans le groupe doxycycline à celui du groupe placebo. Après 30 mois de traitement, il était inférieur de 33 %.Il n’y a pas eu de diminution de la douleur, qui était peu intense dans les deux...

505 patients, âgés en moyenne de 64 ans, ayant une coxarthrose douloureuse évoluant depuis 4,7 ans ont été suivis 2 ans. 37,4 % ont eu une prothèse de hanche. Les facteurs prédictifs de l’intervention étaient le stade radiologique : risque augmenté à 3,3 pour un stade III, à 5,3 pour un stade IV, l’appréciation globale du patient dans les premiers 6 mois de l’étude avec un risque augmenté à 2,2 lorsque la douleur était supérieure à 47 mms sur l’EVA et un traitement anti-inflammatoire non stéroïdien antérieur avec un risque augmenté à...

Les anticorps anti-CCP ont été recherchés chez 32 patients ayant une arthrose érosive des doigts après que les diagnostics de PR, arthrite psoriasique, spondylarthropathie indifférenciée, goutte et pseudogoutte aient été éliminés. 35 patients ayant une arthrose nodulaire des doigts servaient de contrôle ainsi que 50 sujets sains. Les anticorps anti-CCP ont également été recherchés chez 45  ;patients ayant une PR. La recherche d’anticorps anti-CCP a été négative chez les arthrosiques avec ou sans atteinte érosive, deux sujets sains étaient porteurs de facteurs...

16 patients qui avaient une PR, 4 une spondylarthrite ankylosante et 4 un rhumatisme psoriasique et une amylose prouvée par la biopsie ont été traités par les anti-TNF alpha : 3 par etanercept aux doses habituelles de 25 mg sous-cutané deux fois par semaine et les autres par l’infliximab à la dose de 4 mg/kg au temps 0, 2, 6 et toutes les 8 semaines, éventuellement augmentée en cas d’inefficacité clinique (ce qui a été le cas chez 59 % des patients). Il s’agissait de 17 femmes et 8 hommes, âgés en moyenne de 57 ans. La maladie...

5 patients qui avaient une PR évoluant depuis longtemps (23 ans en moyenne) ont eu, après avoir reçu un anti-TNF alpha (pendant 3 à 30 mois, en moyenne 6 mois), une glomérulonéphrite. Un patient avait des antécédents de vascularite rhumatoïde et un autre avait un chevauchement avec un syndrome de Sjögren. Aucun n’avait de chevauchement avec le lupus ni de sérologie lupique. 3 patients étaient traités par l’etanercept, un par l’infliximab et un par l’adalimumab. 2 patients avaient une insuffisance rénale aiguë avec hématurie, syndrome néphrotique, sérologie lupique et...

1904 patients âgés d’au moins 55 ans qui avaient des signes radiologiques de coxarthrose ont été suivis en moyenne 6,6 ans pour tenter de définir les facteurs de risque de progression, définie par une diminution de l’interligne articulaire supérieur à 1 mm ou la mise en place d’une prothèse totale. Chez 13 % des patients une progression a été constatée ; leur âge moyen était de 66 ans. Le tiers a eu une prothèse totale ; le score initial de Kellgren et Lawrence égal ou supérieur à 2 était un facteur prédictif important de progression...

86 patients qui avaient une douleur radiculaire résistante aux traitement habituels ont été traités par une infiltration périradiculaire sous écran de buvicaïne et de 40 mg de methyl-prednisolone ou par une infiltration de buvicaïne seule. Les patients qui avaient une douleur radiculaire au moins égale à la lombalgie avaient été traités sans succès pendant 6 semaines par anti-inflammatoires non stéroïdiens et traitement physique. Ils avaient eu une IRM qui montraient une compression radiculaire par une hernie discale ou une sténose foraminale. Les racines en cause étaient le...