Le compte des articulations, les radiographies, les examens de laboratoire, un questionnaire aux patients, les mesures de la fonction physique et les traitements ont été comparés entre 125 PR vus entre 1984 et 1986 et 150 PR vus entre 1999 et 2000 sur le même site dans des consultations habituelles, en dehors de toute étude clinique. En 2000, la positivité de la recherche de facteurs rhumatoïdes était moins fréquente qu’en 1985 : 61% contre 86%. L’état des patients en 1985 était moins bon qu’en 2000 : 12 articulations gonflées contre 5 en 2000, un score de Larsen à 20 contre...

40 patients qui avaient une spondylarthrite ankylosante, ont eu une IRM du rachis lombaire jusqu’en D9 avant traitement par l’etanercept ou par un placebo les 6 premiers mois, et après 12,24 et 48 semaines de traitement. Ils étaient âgés en moyenne de 40 ans, 75% étaient des hommes, 89% étaient B27 positifs et la maladie durait en moyenne depuis 13 ans. Après 12 semaines de traitement, l’inflammation appréciée en T2 avec saturation de la graisse a diminué de 54% avec l’etanercept et s’est aggravée avec le placebo. 57,9% des patients du groupe etanercept avaient encore des...

Il s’agissait d’un patient âgé de 34 ans, HLA B27 positif qui avait une spondylarthro-pathie indifférenciée se manifestant par une arthrite du genou gauche, une douleur de la fesse, une douleur rachidienne inflammatoire et une iritis récidivante. Les corticoïdes et la salazopyrine l’ont amélioré excepté le genou .L’échographie du genou montrait un épaississement synovial, un épanchement important alors que les signes biologiques d’inflammation étaient modérés. Le methotrexate parentéral a été ajouté au traitement à la dose de 15mg/ semaine. Après 3 mois, l’iritis n’avait pas...

104 patients qui avaient une arthrite psoriasique résistante à au moins un traitement à action retardée ont été traités par l’infliximab pendant 16 semaines à la dose de 5mg/kg aux semaines 0, 2,6 et 14 ou un placebo ; puis après 16 semaines les patients sous placebo ont reçu de l’infliximab à la même dose toutes les 8 semaines pendant 50 semaines. Ils étaient âgés en moyenne de 45 ans, 42% étaient des femmes, le rhumatisme psoriasique durait en moyenne depuis 11 ans et l’éruption depuis plus longtemps : 19 ans dans le groupe placebo et 16 ans dans le groupe infliximab ; le...

Il s’agit d’une étude de 8 semaines comparant la pregabaline à la dose de 150mg/j, 300mg/j ou 450mg/j ou un placebo dans le traitement de 529 patients ayant une fibromyalgie. L’âge moyen des patients était de 48 ans, 90 à 95% étaient des femmes; la durée du syndrome douloureux était de 8 à 9 ans. 30% avaient aussi un syndrome de l’intestin irritable .Plus de la moitié avait des symptômes anxio-dépressifs. A la dose de 450mg/j, la douleur était significativement diminuée par comparaison au placebo. 29% des patients avaient une diminution de 50% ou plus contre 13% avec le...

Dans le cadre de la « SOF study » 8065 femmes âgées de plus de 65 ans (âge moyen 72 ans) ont eu une mesure de leur densité osseuse à la hanche et elles ont été suivies 5 ans. 17% avaient une ostéoporose avec un T score inférieur à -2,5. 243 femmes ont eu une fracture de hanche ; 54% n’étaient pas ostéoporotiques initialement ; 32% se situait au dessus de -2 et 6% au dessus de -1. La fréquence de la fracture de hanche était plus élevée chez les femmes ostéoporotiques : 17 pour 1000 personnes-année contre 4,1. Les facteurs de risque de fractures chez ces femmes qui n’étaient...

Après une recherche sur le Medline, 17 études comprenant 617 patients, où figuraient le poids ou l’index de masse corporelle (IMC) chez des patients ayant une hyperparathyroïdie primitive (HPP) et dans un groupe contrôle de sujets sains, eucalcémiques, appariés pour l’âge et le sexe, ont été retenues. Les patients ayant une HPP avaient un poids supérieur de 3,34kgs dans 13 études mentionnant le poids et une augmentation de l’index de masse corporelle de 1,13kg/m2 dans les 4 études rapportant l’IMC. Le degré de l’hypercalcémie a une influence sur le poids : dans les études...

21 patients (19 femmes et 2 hommes d’âge moyen 68 ans) qui avaient une hyperparathyroïdie modérée (calcémie inférieure à 120mg/l et une carence vitaminique D (25OHcholecalciférol inférieur à 20microg./l) ont été supplémentés en vitamine D ( 50.000UI/semaine pendant un mois puis une fois/mois pendant un an) pendant un an pour obtenir un taux sérique de 250H supérieur à 20microg.. Calcémie et phosphorémie n’ont pas changé et le taux sérique de vitamine D a diminué de 24% à 6 mois et de 26% à un an. Il y avait une relation inverse entre les variations sériques du 25OH et de la...