Dans une étude prospective 92 patients (37 hommes et 55 femmes âgés en moyenne de 49 ans), qui avaient une compression radiculaire lombaire ont eu une infiltration épidurale de corticoïdes (80mg de methylprednisolone et d’anesthésique (40mg de buvicaïne à 0,5%) (44 patients) ou une injection intra-musculaire par la même voie d’anesthésique et de corticoïdes (48 patients). Les deux groupes de traitement étaient comparables. Tous les patients étaient candidats à la chirurgie car la douleur radiculaire durait depuis plus de 6 semaines et une IRM avait montré une origine...

Dans une population de 386.916 patients, 103 qui avaient une insuffisance rénale idiopathique avec une créatininémie supérieure à 17mg/l ont été comparés à 5.000 sujets contrôles appariés pour l’âge et le sexe. Les utilisateurs d’AINS avaient un risque augmenté d’insuffisance rénale à 3,2 et le risque diminuait à l’arrêt du traitement. Le risque augmenté était constaté pour les traitements de courte et longue durée et était un peu plus grand avec une dose plus élevée. Les antécédents d’insuffisance cardiaque, de diabète l’augmentaient. Les médicaments cardio-vasculaires...

137 cas de syndrome de Sjögren défini par 4 critères de l’association européenne, qui étaient porteur du virus de l’hépatite C ont été analysés. Il s’agissait de 104 femmes et de 33 hommes, âgés en moyenne de 65 ans.58% avaient des manifestations extra-glandulaires avec une atteinte articulaire qui était la manifestation extra-glandulaire la plus fréquente dans 44% des cas, une vascularite dans 20% et une neuropathie périphérique dans 16% ;il existait une thyroïdite dans 13% des cas, un phénomène de Raynaud dans 10%, une fibrose pulmonaire dans 7% et une atteinte rénale dans...

40 patients, qui avaient une épicondylite rebelle au traitement conservateur y compris les infiltrations, évoluant depuis au moins 6 mois,ont été traités soit par injection de toxine botulique (19 patients) en un point à 5cms distal de la douleur maximale sur la ligne du milieu du poignet, soit par sérum physiologique ( 21 patients).3 mois plus tard, il n’y avait pas de différence entre les deux groupes pour la force de préhension, la douleur ou la qualité de vie. 12 patients ayant reçu la toxine botulique ont eu un déficit transitoire du long extenseur qui a été gênant sur...

48 patients dont 46 femmes, qui avaient un lupus cutané résistant aux différentes thérapeutiques (antipaludéens, prednisolone, methotrexate, azathioprine, cyclosporine) ont été traités par la thalidomide à la dose de 100mg/j ou 50mg/j ou 50mg tous les deux jours avec une surveillance électromyographique. 18 patients avaient un lupus discoïde, 6 un lupus cutané subaigu et 24 un lupus systémique avec atteinte cutanée. Le traitement a été efficace dans 81% des cas avec 60% de rémission complète et 21% de rémission partielle. Il n’y avait pas d’association entre la dose de...

La production d’anticorps a été systématiquement recherchée chez 53 patients traités pour PR par l’infliximab (dont 81% étaient traités par le methotrexate) et chez 6 patients traités par l’etanercept. Après 30 semaines, 66% des patients traités par l’infliximab et 45% à 54 semaines avaient des anticorps anti-ADN natifs IgG et 85% et 70% respectivement des anticorps anti-ADN natifs IgM. Il y avait aussi une augmentation de fréquence et du titre des anticorps antinucléosomes et anticorps antinucléaires alors qu’il n’y avait pas de changement pour les anticorps...

Il s’agit d’un patient qui avait une synovite villo-nodulaire évolutive malgré synovectomie chirurgicale et 2 synoviorthèses à l’ytrium, l’évolution s’est poursuivie et des érosions sont apparues. Après que la biopsie de synoviale ait montré un marquage par le TNF alpha, l’infliximab à la dose de 5mg/kg a été institué au temps 0 puis à 2, 6,14 et 20 semaines puis 2 fois/ semaine. L’évolution a été favorable sur le plan clinique avec disparition de l’épanchement et stable à l’IRM. L’étude de la synoviale a montré que l’expression du TNF alpha avait notablement diminué.