Les statines, ou inhibiteurs de la 3-hydroxy-3-méthylgluttaryl coenzyme A réductase, sont utilisées très largement depuis une dizaine d’année pour réduire la mortalité cardio- vasculaire, en particulier par le biais d’une réduction des lipides circulants, surtout la fraction LDL du cholestérol. Très vite cependant ont a observé que les statines provoquaient une réponse vasculaire rapide, bien avant la correction du bilan lipidique, laissant entrevoir par là la mise en jeux d’autres mécanismes. Il a...

Une mise au point de P Shurr sur les résultats de 187 études prospectives des 10 dernières années portant sur le traitement des néphrites lupiques montre que le chemin parcouru est faible. De manière schématique le nombre de patients qui entre en rémission d’une poussée de néphrite lupique est de 70%, 20% gardent une fonction rénale altérée 10% arrivent en insuffisance rénale terminale et ceci ne tient pas compte des complications infectieuses,...

Il apparaît de plus en plus évident qu’au cours du lupus érythémateux disséminé, la présence d’anticorps anti cardiolipides (ACL) peut avoir un retentissement rénal. On connaissait les manifestations vasculaires, hématologiques, obstétricale, neurologiques… du syndrome des anti-phospholipides, Moutsopoulos a présenté son travail sur les manifestations rénales du syndrome des anti-phospholipides (SAPL) au cours du lupus. Il s’agit d’une néphropathie...

Une session entière était consacrée aux facteurs de risque cardio-vasculaires. S’il existe des facteurs de risque particuliers à la maladie (auto anticorps en particuliers), les facteurs de risque classique doivent impérativement être pris en compte. Ainsi la corticothérapie reste aux yeux de nombreux auteurs un des facteurs de risque majeur au cours de la maladie, en particulier par le profil lipidique athérogène qu’elle induit, à savoir une majoration...

Plusieurs approches thérapeutiques nouvelles, centrées sur le lymphocyte B, sont proposées reposant soit sur un anti-CD20 soit un anti-BLys. Des traitements plus efficaces et moins toxiques sont nécessaires dans la prise en charge du lupus. Les lymphocytes B jouant un rôle pathogène direct (production des auto anticorps) dans la maladie il est logique de cibler cette population cellulaire. Le Rituximab (anti-CD20) utilisé en cancérologie dans le...

Le risque de cancer au cours du lupus a été relevé par certaines équipes, surtout chez les patients ayant été traités par l’endoxan. Un travail international a composé une cohorte multi centrique de 23 centres (Europe, Amérique du nord et du sud) et composée de près de 10 000 patients lupiques suivis pendant une durée moyenne de 8 ans. Durant cet intervalle ont été observés 441 cancers ce qui confirme globalement l’augmentation du risque de cancer au cours...

Les atteintes neurologiques du lupus sont sous estimées. Les critères ACR reconnaissent deux manifestations : l’épilepsie et les psychoses ; cependant de nombreuses autres manifestations ont été recensées par l’ACR. Si les céphalées semblent pouvoir raisonnablement sortir du groupe des manifestations neurologiques du lupus comme le soulignent de nombreux auteurs, les troubles cognitifs progressifs concernent manifestement une large part des malades....