20 patients âgés en moyenne de 52 ans, ayant une PR qui évoluait depuis en moyenne 6 mois avec des signes inflammatoires (CRP à 42mg/l) ont été traités pendant un an par un traitement standard avec ou sans infliximab. Elles étaient considérées comme de mauvais pronostic ayant en plus de l’augmentation de la CRP, la positivité de la recherche de facteurs rhumatoïdes, la présence de l’épitope partagé et un HAQ supérieur à 4. Après un an les scores d’IRM étaient meilleurs dans le groupe infliximab-methotrexate sans nouvelles érosions et le pourcentage de réponse ACR50 et 70...

En 1990 une étude clinique a commencé à Utrecht du traitement de la PR évoluant depuis moins d’un an soit par l’hydroxychloroquine (169 patients), soit par les sels d’or (163 patients), soit par le methotrexate (166 patients) soit par un traitement pyramidal (64 patient). En cas de réponse favorable (diminution de 50% de la douleur, du score articulaire, de la raideur douloureuse matinale et de la vs), le traitement était continué ; en l’absence de réponse le traitement était changé suivant un protocole. Après 2 ans le rhumatologue traitant pouvait prescrire un traitement...

106/778 patients traités pour PR par le leflunomide pendant 6 mois et qui n’avaient pas eu une réponse satisfaisante ont été traités les 6 mois suivants soit par la salazopyrine et un placebo, soit par la salazopyrine associée au leflunomide. L’association des 2 médicaments a été plus efficace : 45% de réponse DAS28 contre 34% en intention de traiter. Après 6 mois de traitement 30% des patients étaient répondeurs DAS28 contre 20%.La réponse ACR20 était comparable dans les deux groupes (25%), il y a eu une réponse ACR50 dans 8,9% des cas avec les deux médicaments et dans 0%...

209 patients ayant une PR active et traités par le methotrexate à la dose de 15mg/semaine pendant au moins 6 mois, à dose stable depuis 4 semaines ont reçu soit un placebo, soit de l’interféron à deux doses différentes (2,2µg ou 44µg) en sous-cutané 3 fois/semaine pendant 6 mois. Il n’y a pas eu de différence entre le groupe placebo et les 2 groupes traités par l’interféron pour le score radiologique ou les variables cliniques et il n’y avait pas de différence entre les deux doses d’interféron. Les biopsies de synoviale (19 paires examinée avant et après traitement par...