En moyenne 20 à 30 % des psoriasis vont s’accompagner d’une atteinte rhumatologique encore volontiers qualifiée de « rhumatisme psoriasique ». Le dermatologue est plus de 8 fois sur 10 à même de suspecter l’atteinte rhumatologique associée ; en ce sens il peut recourir à différents questionnaires de dépistage, et pourquoi pas à réaliser au-delà de l’interrogatoire et de l’examen clinique une échographie « de débrouillage » ?

La cohorte allemande RABBIT-SpA a été mise en place en 2017. Dans cette étude originale, les auteurs ont souhaité tout d’abord évaluer la fréquence des symptômes de dépression chez des sujets ayant soit une spondyloarthrite axiale, soit un rhumatisme psoriasique. Parmi les facteurs potentiellement associés, les auteurs ont analysé en particulier le recours à la pratique d’une activité sportive.

Les atteintes oculaires dans les vascularites à ANCA, particulièrement les granulomatoses avec polyangéite (GPA), sont assez classiques à type d’épisclérite, sclérite et vascularite rétinienne. Les complications sont aussi fréquentes avec cataracte, troubles de la vision et atteinte de la paroi orbitaire.

Les cellules dendritiques comme les macrophages et les lymphocytes B sont des cellules présentatrices d’antigènes professionnelles. Seules les cellules dendritiques cependant sont capables de stimuler les lymphocytes T naïfs.

En Corée du Sud, le tofacitinib (TOFA) notamment est disponible dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde (PR) et ce depuis 2015. Les résultats de plusieurs études dont l’étude ORAL-SURVEILLANCE ont souligné un surrisque d’accidents veineux profonds et thromboemboliques (VTE) sous TOFA à doses élevées comparativement aux anti-TNF alpha.

L’arthrose de la cheville est moins fréquente que la gonarthrose ou la coxarthrose. Elle est 7 à 8 fois sur 10 d’origine post-traumatique. Elle affecte des sujets volontiers plus jeunes comparativement à la gonarthrose et à la coxarthrose. Les options thérapeutiques sont limitées, d’où l’évaluation des injections de PRP (médecine dite régénérative).

Cette publication très récente permet une revue générale particulièrement pédagogique de l’association entre maladie psoriasique et hépatopathie non alcoolique, et notamment l’association à la NASH (Non-Alcoholic Steato Hepatitis).

Le Collège américain de rhumatologie vient de publier très récemment ses recommandations concernant le recours à la vaccination chez les sujets suivis pour une pathologie rhumatologique inflammatoire (rhumatismes inflammatoires chroniques, connectivites, vascularites, rhumatismes microcristallins, PPR...).

L’étude Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors Study (GBD) évalue l’évolution de la situation sanitaire internationale, en fonction de l’âge, le sexe, l’année et la localisation géographique, et permet ainsi de comparer le fardeau et l’impact de différentes maladies.

Le TEP-scanner apparaît comme un outil d’aide au diagnostic de la pseudo-polyarthrite rhizomélique. Casadepax et al. rapportent les données d’une étude rétrospective, observationnelle qui a rassemblé 123 patients atteints de PPR dont 37 étaient sous corticoïdes au moment de l’analyse.

Afin de déterminer quelle était la valeur de la protéinurie et de l’hématurie après induction de la rémission dans les vascularites à ANCA, Benichou et al. ont réalisé une analyse post hoc rassemblant les données de cinq études randomisées sur les vascularites à ANCA.

Nos collègues italiens se sont particulièrement investis dans l’évaluation et la prise en charge thérapeutique du rhumatisme psoriasique. Cette récente publication analyse les principaux critères qui conduisent au choix de telle ou telle thérapie ciblée et à la lumière de très rares études contrôlées dites face-face.