80 observations de neuropathie survenue avec un traitement par le leflunomide (250.000 patients traités),le plus souvent pour PR, ont été rapportées à la FDA. 61% étaient des femmes.L'âge moyen était de 62 ans. La dose du médicament était habituelle: de 10 à 20mg/j. Les symptômes de neuropathie périphérique sont survenus de 3 jours à 3 ans après le début du traitement en moyenne 6 mois.L'EMG a montré une neuropathie distale axonale, sensitive ou sensitivo-motrice.Lorsque l'arrêt du traitement est fait dans les 30 jours après l'apparition des symptômes il y avait plus souvent...

306 prothèses totales de cheville ont été revues en moyenne après 33 mois. Il s'agissait de 52% d'hommes et l'âge moyen était de 53,5 ans. L'indication en était dans 90% des cas une arthrose, post-traumatique ou primitive (mais secondaire à une laxité), rebelle au traitement médical.28% des patients ont été répopérés, parfois plusieurs fois. le plus souvent il s'agissait de débridement d'ossifications, mais aussi de correction de malaignement et de remplacement d'un composant. 8 patients ont été amputés au dessous du genou.L'âge était prédicteur de réopération et échec de la...

191 adultes ayant une mucoviscidose (100 hommes et 91 femmes âgés en moyenne de 27 ans) ont eu une absorptiométrie au rachis lombaire, au fémur et du corps entier et des radiographies vertébrales de profil.Il existait une ostéoporose densitométrique au rachis lombaire(T score inférieur à -2,5) chez 27,3% des hommes et 11,2% des femmes; à la hanche les chiffres étaient de 14% et de 9,9%.la densitométrie était corrélée au poids, à l’âge de la puberté, à l’insuffisance respiratoire et à un moindre degré à la dose cumulative de corticostéroïdes; Un peu plus d’un quart des...

150 femmes, âgées en moyenne de 53,5 ans, ont été pendant un an séparées en 4 groupes: un premier traité par 5mg d’alendronate et soumise à un programme d’exercices physiques, le deuxième groupe était traité par l’alendronate, le 3ème par un placebo et de l’exercice et le 4ème par un placebo. 100 femmes ont été suivies 15 mois après l’arrêt du programme d’intervention. Après l’arrêt de l’alendronate, la perte osseuse a repris comparable à celle du groupe placebo,alors que la densité osseuse avait augmenté de 3,9% après l’année de traitement; mais la différence avec le...

Les complications hépatiques des traitements à action retardée de la PR ont été étudiées chez 41.885 patients (issus de banques de données), comparés au methotrexate.Il y a eu 25 complications hépatiques sérieuses (4,9 pour 10.000/an et 411 complications hépatiques bénignes. Les patients ayant des complications hépatiques sérieuses , étaient un peu plus âgés (60 contre 57 ans pour les contrôles PR sans complications hématiques) et avaient plus de co-morbiditées. Il n’y avait pas d’augmentation de fréquence des complications hépatiques avec le leflunomide ni avec les autres...

49% de 1633 patients ayant consulté (des médecins généralistes, des chiropractors, des orthopédistes ...) pour lombalgie aiguë ont été traités par des myorelaxants. Ils ont été interrogés 2,4,8,12 et 24 semaines plus tard. Les utilisateurs de myorelaxants avaient une douleur initiale plus intense. Pour ceux dont la douleur était plus vive, l’amélioration a été plus lente chez les utilisateurs, même en prenant compte l’état basal, l’âge, le statut de compensation e tl’utilisation d’anti-inflammatoires non-stéroïdiens.

P. Goupille et coll. , ont procédé à une large enquête (Lombo-Scan) visant à comprendre comment les médecins généralistes explorent et traitent un épisode de lombalgie en consultation, dans la mesure où, dans10% des cas, l’évolution se fait vers la chronicité. 4 475 MG sur l’ensemble de la France ont été interrogés sur leurs pratiques et leurs prescriptions, avec 3 717 questionnaires recueillis (83% de...

L'AMIQUAL ("Arthrose des membres inférieurs et qualité de vie") est un score permettant d'apprécier la qualité de vie des patients arthrosiques. A.C. Rat et coll. comparent le contenu de l’Amiqual avec les items des divers autres scores d'évaluation utilisés en cas d'arthrose des membres inférieurs.La version définitive de l’Amiqual est un auto...