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Ostéoporose
Abstract
Source : JAMA. 2004 Jul 7;292(1):65-74.
Pas d’efficacité du soja après la ménopause
Dr Véra Lemaire
Paris
175 femmes ménopausées ont reçu pendant un an un supplément diététique contenant des protéines de soja ou un placebo d’aspect identique contenant les mêmes nutriments sauf les isoflavones. Toutes recevaient des vitamines et des minéraux et une diététicienne les conseillait, notamment de diminuer leur apport protéique compte tenu de l’apport déjà fourni. Les deux groupes étaient comparables pour l’âge (66 ans), l’index de masse corporelle (26), la TA, l’activité physique, les antécédents de fracture, d’hystérectomie, de traitement hypocholestérolémiant ou d’utilisation...
Autres - Rhumatologie/Polyarthrite rhumatoïde
Abstract
Source : Lancet. 2004 Jun 19;363(9426):2015-21.
Etude de l’atorvastatine dans la PR
Dr Véra Lemaire
Paris
116 patients ayant une PR ont été tirés au sort pour être traités pendant 6 mois par 40 mg/j d’atorvastatine ou par un placebo ajouté aux traitements habituels à action retardée. Les patients avaient malgré ces traitements une maladie active (DAS 28 à 5,8) avec 6 articulations gonflées, une durée de la raideur douloureuse matinale supérieure à 30 minutes, une vitesse de sédimentation supérieure à 38mms à la 1ère heure .Les deux groupes de traitement étaient comparables pour l’âge (55 ans), le sexe (88% de femmes), la durée de la maladie (en moyenne 11,5 années), le...
Autres - Rhumatologie/Polyarthrite rhumatoïde
Abstract
Source : N Engl J Med. 2004 Jun 17;350(25):2572-81.
Traitement de la polyarthrite rhumatoïde par le rituximab,un anticorps monoclonal anti-CD20
Dr Véra Lemaire
Paris
161 patients qui avaient tous une PR séro-positive active (plus de 8 articulations douloureuses et gonflées,vs et CRP augmentées, raideur douloureuse matinale supérieure à 45 minutes) malgré un traitement par le methotrexate (au moins 10mg/ semaine) depuis au moins 4 mois, à dose stable depuis 4 semaines ont été inclus dans l’étude. Les 4 groupes de traitement (methotrexate seul, rituximab seul, rituximab associé au cyclophosphamide, rituximab associé au methotrexate) étaient comparables : 73% à 83% étaient des femmes, l’âge moyen était de 54 ans, la maladie évoluait depuis...
Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Abstract
Source : Rheumatology (Oxford). 2004 Sep;43(9):1129-37. Epub 2004 Jun 22.
Prévalence de la sclérodermie en France
Dr Véra Lemaire
Paris
Dans cette enquête menée en Seine-St Denis en 2001, où vivent 26% de non européens sur un million d’habitants adultes, 119 patients atteints de sclérodermie suivant les critères de l’ACR et/ou Leroy et Metzger ont été identifiés,additionnés de 54 cas corrigeant les observations incomplètes après avoir interrogé tous les services hospitaliers,les médecins généralistes et spécialistes et la Sécurité sociale. La prévalence de la sclérodermie était par million d’habitants de 158, 32 pour la sclérodermie limitée sans atteinte cutanée, 83 pour la sclérodermie limitée cutanée et 42...
Polyarthrite rhumatoïde
Abstract
Source : J Rheumatol. 2004 Jul;31(7):1297-304.
Coût de la PR en France
Dr Véra Lemaire
Paris
Le coût direct et social de 1109 patients ayant une PR (77% de femmes) en 2000 a été évalué auprès de 148 services hospitaliers de rhumatologie en rassemblant les données concernant les traitements, les appareils médicaux, les consultations médicales, les explorations et les hospitalisations. Le coût annuel était de 4000 euro, 60% étant du aux hospitalisations pour en général prise en charge thérapeutique. En moyenne le patient avait en un an 13 consultations médicales, 8 au cabinet d’un médecin et 5 en consultation hospitalière. 37% des patients avaient une pension...
Polyarthrite rhumatoïde
Abstract
Source : J Rheumatol. 2004 Jul;31(7):1327-34.
Influence du temps sur la PR
Dr Véra Lemaire
Paris
Le coût direct et social de 1109 patients ayant une PR (77% de femmes) en 2000 a été évalué auprès de 148 services hospitaliers de rhumatologie en rassemblant les données concernant les traitements, les appareils médicaux, les consultations médicales, les explorations et les hospitalisations. Le coût annuel était de 4000 euro, 60% étant du aux hospitalisations pour en général prise en charge thérapeutique. En moyenne le patient avait en un an 13 consultations médicales, 8 au cabinet d’un médecin et 5 en consultation hospitalière. 37% des patients avaient une pension...
Polyarthrite rhumatoïde
Abstract
Source : J Rheumatol. 2004 Jul;31(7):1310-9.
Rôle du régime alimentaire dans la survenue de la PR
Dr Véra Lemaire
Paris
Le rôle éventuel du régime alimentaire dans la survenue de la PR a été étudié à travers une revue de la littérature. 14 articles ont été retenus qui ont examiné les apports alimentaires et les marqueurs biologiques avant la survenue de la PR. Il y avait un effet protecteur d’une consommation élevée d’huile d’olive, de poissons riche en huile, de fruits et de légumes. Les données concernant le café et le thé sont discordantes,une grande consommation de café pourrait être associée à une augmentation du risque de PR. De même avec la consommation de boissons alcoolisées il...
Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Abstract
Source : Ann Rheum Dis. 2004 Aug;63(8):974-81.
Traitement de la sclérodermie grave par greffe de moelle autologue
Dr Véra Lemaire
Paris
57 patients qui avaient une sclérodermie grave, ont été inclus dans un protocole européen de greffe de moelle autologue dans 7 centres. Ils devaient avoir une sclérodermie rapidement progressive évoluant depuis 3 ans malgré le traitement, en l’absence d’insuffisance rénale terminale ou une sclérodermie cutanée limitée avec fibrose ou hypertension artérielle pulmonaire mettant en jeu le pronostic vital. Le recueil des cellules souches périphériques se faisait après administration de 4g/m2 de cyclophosphamide en association avec le facteur de croissance des granulocytes ou ce...
Autres - Rhumatologie/Arthrose
Abstract
Source : Ann Rheum Dis. 2004 Aug;63(8):923-30.
Paracetamol pour l’arthrose du genou?
Dr Véra Lemaire
Paris
Dans une étude contrôlée contre placebo 779 patients qui avaient une arthrose symptomatique du genou ont été traités pendant 6 semaines par le paracetamol à la dose de 4g/j ou par un placebo. Les deux groupes de traitement étaient comparables pour l’âge (70 ans), le sexe (75% de femmes), l’indice de masse corporelle (29), la durée d’évolution (4 ans), la sévérité de l’arthrose radiologique, l’intensité des symptômes. 86% des patients n’avaient pas eu de traitement antérieur (antalgiques ou AINS). Il y a eu 52,6% de répondeurs (diminution de la douleur de 30%) avec le...
Arthrose
Abstract
Source : Ann Rheum Dis. 2004 Aug;63(8):969-73.
Pas de prédisposition génétique pour la chondrocalcinose
Dr Véra Lemaire
Paris
La prévalence de la chondrocalcinose a été étudiée chez 122 parents (âgés de plus de 40 ans) de 80 patients ayant une arthropathie chondrocalcinosique (chondrocalcinose+ arthrose) en attente de chirurgie du genou et chez 1729 sujets contrôles .La chondrocalcinose radiologique n’était pas statistiquement plus élevée dans les familles de chondrocalcinosiques (13%) que chez les contrôles (6,9%) et ses facteurs de risque étaient l’âge, la douleur du genou et l’existence d’une arthrose .La prévalence d’une arthropathie à pyrophosphate de calcium était de 7% chez les familles des...
Pathologie rachidienne
Compte Rendu
L'instabilité du rachis
Pr Patrick Chérin
CHU Pitié-Salpêtrière - Paris
Rapporté par
Patrick Cherin
(Médecine Interne, Salpétrière, Paris) D’après la communication du Pr Gérard Saillant, Service d’Orthopédie, Pitié-Salpétrière, Paris 8es Journées Médicales Corses – Ajaccio, 1-3 octobre 2004 : « Quoi de neuf en médecine, chirurgie, psychiatrie et économie de la santé »
D'un point de vue mécanique l'instabilité d'un système peut se définir comme étant l'impossibilité pour lui de retourner à son équilibre initial lorsqu'il est écarté de sa position d'équilibre ; il s'en éloigne alors pour trouver un nouvel état...
Ostéoporose
Compte Rendu
Actualités de l'ostéoporose
Pr Patrick Chérin
CHU Pitié-Salpêtrière - Paris
Rapporté par
Patrick Cherin
(Médecine Interne, Salpétrière, Paris) D’après la communication du Pr Charles-Joël Menkès, Cochin, Paris 8es Journées Médicales Corses – Ajaccio, 1-3 octobre 2004 : « Quoi de neuf en médecine, chirurgie, psychiatrie et économie de la santé »
Définition OMS de l'ostéoporose :
L'absorptiométrie à double énergie (mesure de l'atténuation d'un faisceau de photons transmis à travers une partie du squelette), validée par de nombreuses études longitudinales, est devenue l'examen de...
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