La cible thérapeutique dans la polyarthrite rhumatoïde est l’obtention de la rémission ou d’un faible niveau d’activité. En ce sens, il faut parfois recourir à l’association au méthotrexate d’une stratégie ciblée synthétique ou biologique. Une fois l’objectif obtenu, se pose la question d’une possible désescalade thérapeutique.

Il est bien établi aujourd’hui qu’il existe une augmentation des risques cardiovasculaires (CV) au cours de la PR ; augmentation liée aux comorbidités et facteurs de risque CV traditionnels mais aussi à l’activité de la maladie et le rôle de l’inflammation systémique chronique.

L’atteinte pulmonaire interstitielle au cours de la PR constitue aujourd’hui la plus fréquente des manifestations extra-articulaires. Elle peut être particulièrement sévère et il s’agit d’un sujet d’actualité à la lumière du développement des premières thérapeutiques spécifiques antifibrosantes.

Depuis quelques années, le rôle de l’activation du complément dans les vascularites associées aux autoanticorps spécifiques des composants cytoplasmiques des neutrophiles (ANCA) apparait de plus en plus important en raison de données expérimentales montrant que la déplétion complémentaire est protectrice de la glomérulonéphrite nécrosante et...

La cohorte SLICC de Lupus Systémique est une cohorte internationale, multicentrique, rassemblant 33 centres provenant de onze pays. L’objectif de ce travail était de repérer les patients qui étaient sous hydroxychloroquine (HCQ) depuis au moins 3 mois et pour lesquels des dosages d’HCQ ont été réalisés.

Les interférons de type 1 jouent un rôle important dans de nombreuses maladies systémiques auto-immunes. La signature interféron est souvent associée à la présence d’auto-anticorps et se retrouve notamment dans le lupus systémique, le syndrome de Sjögren, la polyarthrite rhumatoïde, la sclérodermie systémique et la dermatomyosite.

L’impact psychologique de la spondyloarthrite est considérable. De nombreux travaux se sont intéressés à l’incidence des symptômes dépressifs et d’anxiété chez les patients atteints de spondyloarthrite (SpA). Le risque de dépression est estimé être 51 % plus élevé chez les SpA que dans la population générale. En revanche, on sait peu de choses sur l’affect lié à la maladie ressenti par les patients.

L’abatacept (ABA) (CTLA4IG) constitue l’une des principales thérapies biologiques de la polyarthrite rhumatoïde (PR). Ce traitement peut être utilisé en 1^re ligne de biothérapie et il existe un développement potentiel au stade très précoce dit parfois « Pre-PR ». Nous disposons de nombreuses données de tolérance que le traitement soit administré par voie IV ou sous-cutanée.

Malgré un arsenal thérapeutique riche, le traitement actuel de la PR ne permet d’obtenir la rémission et la rémission prolongée que chez un patient sur deux voire moins. D’un autre côté 5 à 15 % des PR sont considérées comme difficiles à traiter pour ne pas dire réfractaires. Il existe par ailleurs un recours encore trop fréquent aux glucocorticoïdes...

Le tabac est un facteur de risque majeur quant à l’incidence de la polyarthrite rhumatoïde (PR). Plusieurs études ont montré par ailleurs que le tabac était associé à une plus grande sévérité de la maladie et une moindre réponse potentielle aux traitements de fond. Certaines données restent toutefois controversées, notamment quant à l’impact du tabac...

Le rhumatisme psoriasique (PSA) fait actuellement l’objet de nombreux travaux et ce en parallèle au développement de nouvelles opportunités thérapeutiques. Sur le plan épidémiologique, la prévalence du PSA a été évaluée de 0,02 % à 0,67 %. La variabilité des chiffres tient compte d’importantes différences méthodologiques, géographiques, ethniques, environnementales...

Le telitacicept est une protéine de fusion constituée d’un fragment Fc d’une IgG couplé au récepteur TACI capable ainsi de bloquer BAFF et APRIL, deux molécules de survie du lymphocyte B activé.