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Prise en charge chirurgicale
Abstract
Source : Clin Orthop. 2004 Jun(423):222-6.
Un clou fémoral ne doit être enlevé que chez les patients asymptomatiques
Dr Véra Lemaire Paris
L’ablation du clou fémoral après consolidation d’une fracture chez 149 patients ( 15 fois bilatérale), a été étudiée de façon rétrospective. Elle n’était pas effectuée avant 24 mois .Dans 78% des cas, il s’agissait d’une fracture de la diaphyse à sa partie moyenne. En général le clou était enlevé de façon systématique,10 patients le réclamaient. 53% des patients avaient des plaintes en pré-opératoire. Un clou seulement a été cassé. Dans deux cas le clou n’a pu être enlevé complètement. La durée moyenne d’hospitalisation a été de 7,8 jours. Le temps d’opération moyen a été de...
Ostéoporose
Abstract
Source : Osteoporos Int. 2004 Jun;15(6):452-8. Epub 2004 Feb 17.
Fracture de hanche chez les utilisateurs de statines
Dr Véra Lemaire Paris
6.660 patients ayant une fracture de hanche ont été appariés pour l’âge et le sexe à 33.274 sujets contrôles .Le traitement par les statines, le plus souvent la simvastatine, était associé à une diminution du risque de fracture de hanche à 0,68 lorsqu’il y avait eu 4 prescriptions, les autres médicaments ( diurétiques, corticoïdes, THS, bisphosphonates, béta-bloquants…) et les facteurs favorisants (AVC, diabète, alcoolisme ) étant pris en compte .Il n’y avait pas de différence entre les hommes et les femmes et l’âge ne jouait pas de rôle pour la diminution du risque par les...
Ostéoporose
Abstract
Source : N Engl J Med. 2004 May 13;350(20):2033-41.
L’homocystéinémie, facteur de risque d’ostéoporose fracturaire
Dr Véra Lemaire Paris
Au cours de l’homocystéinurie où le taux plasmatique d’homocystéine est très élevé il existe une ostéoporose. Deux études se sont intéressées au risque de fracture ostéoporotique associé à une élévation de l’homocystéinémie. Dans la première étude chez 2406 sujets âgés de plus de 55 ans avec une surveillance allant de 2,7 à 8 ans, un taux plasmatique d’homocystéine dans le quartile le plus élevé pour l’âge était associé à une augmentation du risque de fracture ostéoporotique non vertébrale (hanche, poignet) de 1,9, indépendamment de la densité osseuse et des autres facteurs...
Pathologies infectieuses/SAPL
Abstract
Source : Clin. Infect. Dis 2004;38:1009-16
Caractères cliniques du syndrome anti-phospholipide des patients ayant une infection virale chronique (virus de l’hépatite C, VIH)
Dr Véra Lemaire Paris
82 patients qui avaient un syndrome des antiphospholipides et une infection virale chronique (45 par le VHC, 32 par le VIH et 5 avec une co-infection) ont été identifiés. 63% des patients étaient des hommes et l’âge moyen était de 37,4 ans. 7 patients avaient une maladie auto-immune associée (4 lupus, 2 vascularites, une maladie de Crohn). 20 patients avaient une ostéonécrose, 17 une thrombose périphérique (dans 15 cas une phlébite profonde), 15 une thrombopénie, 13 des signes neurologiques (AVC dans 10 cas), 12 des manifestations cardiaques (11 fois un infarctus du...
Actualités
Actu Hebdo - 27 Septembre 2004
Médecine interne/Autres - Rhumatologie
Article Commenté
Un déficit en ADAMTS13 est associé aux microangiopathies thrombotiques.
M. Michel De Bandt Carrières-sur-Seine
Par Michel De Bandt (Paris) Article commenté : Severe ADAMTS13 deficiency in adult idiopathic thrombotic microangiopathies defines a subset of patients characterized by various autoimmune manifestations, lower platelet count, and mild renal involvement. Coppo P, Bengoufa D, Veyradier A, Wolf M, Bussel A, Millot GA, Malot S, Heshmati F, Mira JP, Boulanger E, Galicier L, Durey-Dragon MA, Fremeaux-Bacchi V, Ramakers M, Pruna A, Bordessoule D, Gouilleaux V, Scrobohaci ML, Vernant JP, Moreau D, Azoulay E, Schlemmer B, Guillevin L, Lassoued K; Reseau d'Etude...
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