La méta-analyse de 9 études cas-contrôles et de 2 études de cohortes a montré que le tabagisme augmentait le risque de maladie lupique à 1,50 mais que les antécédents de tabagisme ne l’augmentaient pas. L’augmentation du risque persistait si on tenait compte de la consommation de boissons alcoolisées ou des conditions socio-économiques.

78 patients ayant une fibromyalgie et 533 de leurs parents ainsi que 40 PR avec 272 de leurs parents ont fait l’objet d’une enquête sur la fréquence de la fibromyalgie et sur la sensibilité à la douleur mesurée par le dolorimètre. Le risque de fibromyalgie dans la famille d’un fibromyalgique par comparaison à celui de fibromyalgie dans la famille des PR était augmenté à 8,5. Le nombre de points douloureux était plus élevé chez les apparentés aux fibromyalgiques et leur score myalgique plus bas. De même ils avaient aussi une augmentation du risque de désordres de l’humeur....

394 patients qui avaient une uvéite ont été simultanément vus par un ophtalmologue et un rhumatologue. Lorsqu’il s’agissait d’une récidive d’uvéite, une radiographie du bassin était réalisée.18% avaient une spondylarthropathie ( 72% étaient des hommes). Il s’agissait le plus souvent d’une spondylarthrite ankylosante, les autres patients avaient une arthrite réactive, une maladie inflammatoire intestinale, un rhumatisme psoriasique.. Dans un peu plus de la moitié des cas la maladie était déjà diagnostiquée. Chez 30 patients l’uvéite était la première manifestation .Il...

10 patients qui avaient une spondylarthropathie indifférenciée B27+, sévère et active malgré des doses maximales tolérées d’AINS, ont été traités par l’etanercept aux doses habituelles de 25mg sous-cutané 2 fois/ semaine pendant 12 semaines.6 patients ont eu une diminution de l’activité de la maladie supérieure à 50%.Le BASDAI est passé de 6,1 à 3,5. L’amélioration a été précoce chez 6 patients dès la 1ère injection. Après arrêt du traitement 4 patients sur 8 ont rechuté après 3 à 6 semaines. 2 patients ont eu une rémission de longue durée.

Il s’agit d’un appareil utilisé en dermoscopie qui peut permettre d’examiner les capillaires unguéaux pour le diagnostic de maladies auto-immunes. Il a permis de documenter les modifications vasculaires unguéales des patients atteints de dermatomyosite .Elles étaient quantitativement et qualitativement similaires chez les patients ayant une dermatomyosite classique et chez ceux sans atteinte musculaire.

Il s’agissait d’une femme de 24 ans qui se plaignait de douleurs depuis 4 ans. Un hippocratisme digital est apparu secondairement. Elle avait fumé 20 paquets-année et sa radiographie pulmonaire montrait une tumeur, les radiographies osseuses une périostite. Après ablation de la tumeur ( un adénocarcinome ), les douleurs ont disparu, l’hippocratisme digital a régressé .Le VGEF sérique et plasmatique était très élevé avant l’intervention et a diminué. L’immuno-histochimie de la pièce opératoire a montré la positivité de la recherche du VGEF et de son récepteur à la surface des...

205 joueurs de football ont eu en 1986 une entorse du ligament croisé antérieur. 14 ans plus tard 75% (155 ) ont répondu à un questionnaire par lettre sur leur état fonctionnel et un peu moins de la moitié ( 122 ) ont eu des radiographies en charge. 78% des radiographies du genou blessé avaient des modifications radiologiques de l’articulation fémoro-tibiale et 41% des lésions de grade 2 ou plus suivant la classification de Kellgren-Lawrence .Il n’y avait pas de différence entre les genoux opérés ou traités médicalement. 80% des sujets avaient à cause du genou une...

153 patients qui avaient une PR ont été suivis 4 ans avec mesure de la progression radiologique des lésions par le score de Sharp modifié par van der Hiedje. Un premier groupe ( 75 patients ) était traité dès le diagnostic par chloroquine ou salazopyrine, un deuxième groupe ( 78 patients) était traité d’abord par un traitement symptomatique, le même traitement de fond n’était mis en route que quelques mois plus tard si la maladie restait active. La progression radiologique après 4 ans était moindre dans le groupe traité tôt ( 1,3 points ) que dans le groupe traité avec...

48 patients qui avaient une épaule douloureuse et limitée depuis au moins 3 mois ont été traités par infiltration-distension ( injection de 40mg de depomedrol et jusqu’à 90 ml de sérum physiologique ) ou par placebo ( arthrographie simple ). Une auto-rééducation était conseillée par la suite en arrêtant les AINS, paracétamol et codéine étaient permis. A 3 semaines tous les critères de jugement ( mesure du handicap du à l’épaule, préférence du patient, douleur, degré de mobilité ) étaient en faveur du traitement actif. A la 6ème semaine la différence en faveur de...

5 patients qui avaient une sarcoïdose résistante au traitement ( corticoïdes, methotrexate, ciclosporine ) ont été traités après avoir dépisté une tuberculose latente, par l’infliximab à la dose de 3mg/kg toutes les 4 à 8 semaines. Tous les malades ont été améliorés dont trois fois une uvéite. Le methotrexate a été arrêté. Il n’y a pas eu de complications de ce traitement.

80 patients qui avaient une oligoarthrite ( moins de 5 articulations touchées ) évoluant depuis moins d’un an, ont eu un examen clinique systématique de toutes les articulations et une échographie quand elles étaient douloureuses. Les 40 derniers patients ont eu aussi une échographie d’articulations totalement asymptomatiques. Un tiers des patients avait une monoarthrite. L’échographie a retrouvé une synovite dans 80% des synovites palpables. Dans 12 cas l’échographie montrait non pas une synovite mais une ténosynovite. Un tiers des articulations douloureuses sans synovite...

140 patients qui avaient une PR, 98 une autre maladie auto-immune (syndrome de Sjögren, maladie lupique ) et 33 sujets en bonne santé ont eu une recherche dans le sérum des anticorps anti-filaggrine par deux méthodes :immunofluorescence indirecte identifiant les anticorps anti-kératine et immunoessai soit pour cette 2ème technique un peptide de filaggrine citrullinés soit avec un kit commercial d’un peptide cyclique citrulliné (CCP).Les anti-CCP ont eu la meilleure sensibilité ( 65%) et spécificité pour le diagnostic de PR. La sensibilité était moindre ( 50% ) chez les 21...