Le génotype du polymorphisme du gène de la lactase a été étudié chez 258 femmes post-ménopausiques. 24% avaient un génotype CC, ce qui est une fréquence similaire à celle de la population générale. La densité osseuse mesurée à la hanche et au rachis était chez les porteuses du génotype CC diminuée de –7 à 11%, l’incidence des fractures était augmentée, l’apport calcique provenant du lait était diminué de 55% et l’aversion pour le lait augmentée de 166%. Mais il n’y avait pas de différence pour l’apport calcique alimentaire total et l’absorption intestinale du calcium. 27%...

L’incidence des fractures non vertébrales et la relation à la densité osseuse ont été étudiées chez 7.806 hommes et femmes âgés de plus de 55 ans. La surveillance a été de 6,8 ans. Une fracture non vertébrale est survenue chez 12% des participants, avec une fréquence beaucoup plus élevée chez la femme ( 25 pour 1000 personnes-années ) que chez l’homme ( 9,6 pour 1000 personnes-années). Les fractures les plus fréquentes étaient le poignet, l’extrémité supérieure de l’humérus et la hanche. La fréquence des fractures augmentait avec l’âge. La densité osseuse au col fémoral...

La densité minérale osseuse et le métabolisme ont été étudiés chez 32 enfants infectés par le VIH ( 15 filles et 17 garçons âgés de 6,3 à 17,7 ans ) et traités par les anti-rétroviraux. Au départ la densité minérale osseuse était plus basse que celle de contrôles, son augmentation au rachis pendant l’année de surveillance était équivalente alors que celle du squelette entier était inférieure. Les marqueurs ( phosphatasémie alcaline et N télopeptide ) étaient supérieurs chez les patients à ceux des contrôles au début et à la fin de l’étude.

14.824 hommes et femmes âgés de 42 à 82 ans ont été suivis 1,9 années. Les valeurs de la mesure par ultrasons au calcanéum chez la femme étaient inférieures à celles de l’homme. 121 fractures sont survenues dont 31 fractures de hanche, plus fréquentes chez la femme. Le risque de fracture était augmenté à 4,4 pour les valeurs les plus basses de la mesure par ultrasons au calcanéum par comparaison aux valeurs supérieures. Une diminution d’une déviation standard augmentait le risque à 1,95 indépendamment de l’âge, du sexe, du poids, de la taille, du tabagisme et des antécédents...

Les brûlures sévères s’accompagnent de déficit en vitamine D. L’analyse de biopsies cutanées ( prélevées pendant une chirurgie reconstructrice chez 12 enfants brûlés en moyenne à 52% ) après exposition aux UVB a montré que la conversion du 7 dehydrocholestérol en pré-vitamine D3 était diminuée au niveau de la peau cicatrisée et aussi de la peau adjacente en moyenne 14 mois après la brûlure. Il existait aussi une diminution du 25-0H cholecalciférol sérique.

Il s’agit d’une femme de 27 ans traitée pendant 4 mois par l’etanercept pour PR qui a eu tout d’un coup une violente douleur de la hanche droite quelques jours avant une intervention programmée de mise en place d’une prothèse totale de hanche. Elle n’avait pas de fièvre, gardait une polyarthrite active avec une hyperleucocytose à 20.000/mm3 et la ponction de hanche ( déjà antérieurement détruite ) montrait du pus avec du staphylocoque. La ponction controlatérale montrait également le même germe. Après traitement antibiotique et résection articulaire bilatérale, 2 prothèses...

15 prothèses du genou infectées ont été traitées par débridement arthroscopique s’il n’y avait pas de fistules, ni d’instabilité de la prothèse avec liseré clair sur les radiographies ou d’ostéomyélite. Presque toutes les prothèses étaient sans ciment. Dans la majorité des cas, le germe responsable était un staphylocoque et une antibiothérapie adaptée était entreprise ( de longue durée , 8 mois en moyenne ).9 patients ont pu garder la prothèse avec un recul moyen de 55 mois.

41 patients âgés de 60 ans ou moins et très actifs ont eu 46 prothèses uni compartimen-tales du genou pour une arthrose ne touchant qu’un compartiment. Avec un recul de 11 ans et 45 genoux revus, il y a eu 3 reprises : un patient était douloureux et la radiographie montrait un descellement, dans les 2 autres cas le malade était asymptomatique mais il y avait un descellement du composant tibial. Dans 93% des cas le résultat était excellent et dans les 3 cas restants bon. Une progression de l’arthrose sur le compartiment non prothésé a été noté 9 fois.

110 sur 114 patients opérés d’un hallux rigidus ont été revus : 83 pieds (chez 80 patients ) ont eu une ablation des ostéophytes avec une toilette de l’articulation et 34 ( chez 30 patients ) une arthrodèse. Le recul a été respectivement de 9,6 et 6,7 années. La dorsiflexion et la mobilité totale se sont améliorées dans le 1er cas, la douleur et un score algo-fonctionnel après les 2 types d’intervention.

Dans la classification de Gell et Combes le type I est l’allergie de type immédiat à laquelle appartient l’atopie et le type II cyto-toxique. Ne seront traitées que les manifestations rhumatologiques de l’allergie de type I. L’allergie de type I fait intervenir les IgE, les mastocytes et les polynucléaires...

Le volley-ball est un des 3 sports les plus populaires avec 260 millions de participants. Le genou peut être lésé, rarement une atteinte ligamentaire qui n’est pas spécifique comme celle du ménisque. Une tendinopathie de l’appareil extenseur est possible, du tendon rotulien et plus rarement du...