Les indications des prothèses discales restent toujours discutées. Elles sont proposées dans certaines lombalgies chroniques résistantes au traitement médical et à la rééducation fonctionnelle, en remplacement des arthrodèses postérieures. Trois études contrôlées sont actuellement en cours :...

Grâce au scanner et surtout à l’IRM, on peut confirmer la présence de graisse au sein d’une image osseuse tumorale, ce qui est très rassurant en sachant que les liposarcomes osseux sont exceptionnels. On peut distinguer différentes formes de graisse intra osseuse :

la graisse tumorale : lipome et...

Dans les insuffisances rénales avancées, il existe une hyperparathyroïdie secondaire avec hypophosphorémie, ostéoporose, et calcifications cardiovasculaires. Le traitement classique de l’hyperparathyroïdie repose sur les dérivés de la vitamine D (calcitriol, paricalcitol, doxercalciferol etc..), les sels...

Analogues structuraux du pyrophosphate, les bisphosphonates inhibent la résorption osseuse. Mais ils ont aussi une action anti-inflammatoire en s’opposant aux macrophages et en bloquant l’IL1 béta. Ils ont été utilisés dans la spondylarthrite ankylosante notamment dans une étude publiée en...

Les anti-aromatases sont utilisés dans le traitement des métastases et aussi des métastases osseuses des cancers du sein et plus récemment comme traitement adjuvant. Ils s’opposent à la conversion des androgènes en estradiol qui se fait dans les cellules mammaires, le...

Plus le sujet est jeune et actif, plus les risques sont grands et plus les exigences sont importantes. La pathologie responsable est variée : il peut s’agir d’une arthrose, de coxopathie post-traumatique, sur malformation, d’une arthrite juvénile. Au laboratoire le couple de frottement alumine-alumine est réputé...

Il s’agit d’un groupe hétérogène de patients réunissant la forme systémique, la forme poly-articulaire et la forme pauci-articulaire. Les malades qui sont suivis en milieu hospitalier amènent à une surestimation des formes sévères. L’adolescence représente un tournant avec une surprotection des...

Le pool extra-cellulaire de calcium est le résultat d’échanges entre le tube digestif, l’os et le rein ( avec une filtration glomérulaire et une réabsorption tubulaire proximale ). La réabsorption tubulaire est sous le contrôle de la PTH qui stimule la 1-25 ; le calcitriol agit sur l’absorption...

Il existe plusieurs mécanismes d’atteinte du pied chez le diabétique : le syndrome d’enraidissement lié à l’hyperglycémie ( « caramélisation » du collagène ), les contraintes mécaniques du surpoids, l’artériopathie distale et la neuropathie. Le mal perforant siège dans la zone...

90% des lombalgies guérissent les 2 premières semaines. La récidive est fréquente. Aux Etats- Unis la lombalgie est le 2ème motif de consultation et la 1ère affection musculo-squelettique. La fréquence de l’incapacité de travail est de 7% à 6 mois. Les facteurs de risque de la...

La coxarthrose destructrice rapide ( CDR ) est définie par une vitesse de pincement de l’interligne supérieure à 2 mm/ an ou plus de 50% en un an, ce qui est une vitesse 10 fois supérieure à la forme habituelle. Dans l’étude ECHODIAH la moitié des cas était stable, un tiers diminuait de 25%, un...