2 patients qui avaient une maladie inflammatoire rhumatismale ( l’une avec une PR sévère et l’autre une spondylarthrite ankylosante réfractaire ) ont été traités par l’infliximab alors qu’on les savait porteurs pour la première du virus de l’hépatite C et pour le deuxième du virus de l’hépatite B. Après plus d’un an de traitement, il n’y a pas eu d’aggravation de la maladie hépatique ni du statut viral alors qu’il y avait une importante amélioration rhumatologique.

Toutes les interventions sur une prothèse de hanche ont été systématiquement précédées d’une ponction et son résultat bactériologique a été comparé aux prélèvements per-opératoires. 109 ponctions ont été réalisées : 63 étaient négatives dont 9 faux négatifs, 44 positives avec aucun faux positif .Chez les 43 patients suspects d’infection, la ponction a identifié le germe dans 60,5% des cas, chez les 66 patients non suspects d’infection il y avait 12 infections de prothèse, ce qui a permis le diagnostic préopératoire chez 7 et alors modifié la prise en charge. La ponction...

Il s’agit de l’observation d’une femme de 50 ans qui avait une sarcoïdose atteignant les poumons, les yeux, la peau et le cœur et traitée initialement par 60mg/j de prednisone avec de multiples complications de la corticothérapie. Elle a été traitée par le methotrexate qui n’a pas été toléré puis par l’azathioprine dans le but de la diminuer . La thalidomide a été ajoutée pour traiter une uvéite, sans succès. Le traitement par l’infliximab à la dose de 5mg/kg aux semaines 0,2, 4 et 8 a entraîné une remarquable amélioration et permis de diminuer les autres...

La fréquence de l’athérome a été systématiquement étudiée par un doppler carotidien et une échocardiographie chez 197 patients qui avaient un lupus systémique et 197 sujets contrôles appariés pour l’âge, le sexe et la race. L’insuffisance rénale avec une créatininémie supérieure à 30mg/l était un facteur d’exclusion de l’étude. La prévalence des plaques d’athérome était plus élevée chez les lupiques : 37,5% des cas contre 15,2% des contrôles. Leur prévalence était encore plus élevée chez les patients âgées de moins de 40 ans, 5,6 fois plus fréquente que chez les...

Alors que 5 traitements de l’ostéoporose pouvaient être utilisés ( traitement hormonal substitutif, bisphosphonate, SERM, calcitonine et vitamine D ), 8% seulement de 449 patients ayant une fracture du col fémoral étaient traités avant la survenue de la fracture. Une surveillance de 5 ans a montré qu’après la fracture ce chiffre augmentait à 23%. Le fait d’être traité n’influençait pas le taux de fractures ultérieures ( du col fémoral ou de Pouteau-Colles ), ni la fréquence d’hospitalisations immédiates après la fracture, ou retardées. En revanche la mortalité, qui était...

157 patients qui avaient une maladie osseuse de Paget active ( définie par une augmentation des phosphatases alcalines ) ont été traités par l’olpadronate avec deux posologies : dans le 2ème cas le traitement intra-veineux ( 40 mg ) était prolongé par un traitement oral pendant 15 jours. La normalisation de la phosphatasémie alcaline a été obtenue dans 89,2% des cas, sans différence entre les 2 traitements.17 patients n’ont pas eu de rémission biochimique, 11 ont été retraités et 8 ont eu une réponse. Le taux initial de phosphatases alcalines et le nombre d’os atteints...

Le taux sérique de leptine mesuré chez 121 femmes post-ménopausiques était corrélé avec la densité osseuse au rachis et à la hanche et inversement aux marqueurs du remodelage osseux ( ostéocalcine et CTX urinaire ). Après prise en compte de l’index de masse corporelle et de la masse grasse seule la corrélation avec le CTX urinaire persistait. Il n’y avait pas de relation entre le taux de la leptine et l’âge ou avec le temps écoulé depuis la ménopause. Les femmes qui avaient les taux le plus élevé de leptine avaient une densité osseuse plus élevée et des marqueurs plus bas...

Des semelles incluant des aimants ou des faux aimants ont été portés tous les jours pendant 8 semaines par 101 patients qui avaient une talalgie depuis au moins 30 jours. Il n’y avait pas de différence entre les 2 groupes à la fin des 8 semaines qui étaient tous deux améliorés en ce qui concerne l’intensité de la douleur matinale.

399 patients âgés de moins de 60 ans qui avaient un myélome multiple ont été traités par une chimiothérapie à forte dose ( d’abord une association vincristine, doxorubicine, et dexamethasone puis melphalan à forte dose ) suivie par une ou deux greffes de moelle autologue dont une précédée d’une irradiation corporelle totale . Après la transplantation les patients étaient traités par l’interféron alpha. 42% des patients dans le groupe une seule greffe et 50% dans le groupe double greffe ont eu une réponse complète ou très bonne au traitement. De même la double greffe avait...

5 patients qui avaient une PR recevant un traitement à action retardée avec une monoarthrite résistante aux corticoïdes en injection locale depuis au moins 3 mois, ont eu deux injections intra-articulaires de 100 mg d’infliximab à 24 heures d’intervalle. Il y a eu une amélioration clinique et à l’IRM dans 4 cas sur 5 six semaines plus tard. La rémission s’est prolongée 6 mois.