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Autres
Article Commenté
Rhabdomyolyse induite par la colchicine
Dr Philippe Brissaud Neuilly sur Seine
Un homme de 47 ans avait reçu une greffe de rein et était traité par cyclosporine, mycophénolate mofétil, prednisolone, atorvastatine et aténolol
Prise en charge et traitements/Médecine interne
Article Commenté
Hypopituitarisme induit par l’interféron alpha
Dr Philippe Brissaud Neuilly sur Seine
Les anomalies thyroïdiennes induites par les traitements par interféron alpha sont bien connues. Une seule observation d’hypopituitarisme induit par ce traitement a été rapportée auparavant
Polyarthrite rhumatoïde/Prise en charge et traitements
Article Commenté
L’œdème épiphysaire du carpe en IRM est prédictif du risque d’érosions dans la PR
Dr Philippe Brissaud Neuilly sur Seine
La présence d’érosions précoces est un facteur très important pour une évolution défavorable mais chez de nombreux patients les lésions radiologiques n’apparaissent pas avant au moins un an d’évolution
Prise en charge et traitements/Polyarthrite rhumatoïde
Article Commenté
Intérêt de l’IRM des pieds dans les PR précoces
Dr Philippe Brissaud Neuilly sur Seine
Une équipe lilloise a étudié une cohorte de 30 patients atteints de PR précoce et leur a effectué une IRM des mains et des pieds. L’IRM des mains retrouvait une synovite des poignets
Polyarthrite rhumatoïde/Autres
Article Commenté
Traitements de fond de la PR : pyramide ou traitement agressif précoce ?
Dr Philippe Brissaud Neuilly sur Seine
Une équipe hollandaise rapporte les résultats d’une étude qui a duré 5 ans chez 238 patients qui ont été traités soit selon la méthode pyramidale avec AINS puis traitement de fond en cas d’échec
Prise en charge et traitements/Polyarthrite rhumatoïde
Article Commenté
Mécanisme de la réactivation tuberculeuse chez les souris déficientes en TNF
Dr Philippe Brissaud Neuilly sur Seine
La réactivation d’une tuberculose latente est un véritable problème de Santé publique puisque près d’un tiers de la population mondiale est porteur d’une infection tuberculeuse latente
Spondyloarthrites/Autres
Article Commenté
Effets de 3 mois de ciprofloxacine sur le pronostic à long terme des arthrites réactionnelles
Dr Philippe Brissaud Neuilly sur Seine
L’intérêt d’une antibiothérapie prolongée pour réduire la durée d’évolution des arthrites réactionnelles d’origine digestive reste controversée. Une étude négative
Médecine interne/Ostéoporose/Autres
Article Commenté
THS : effets osseux et risques
Dr Véra Lemaire Paris
Les effets du traitement hormonal substitutif ( THS ) ont été réévalués après la publication des résultats de l’étude WHI qui a été arrêtée en raison du rapport défavorable bénéfices/ risques
Médecine interne/Ostéoporose/Autres
Article Commenté
Réflexions sur le traitement hormonal substitutif
Dr Véra Lemaire Paris
En Mai 2002 l’étude WHI ( « Women’s Health Initiative ») du traitement estro-progestatif ( estrogènes conjugués par voie orale et acétate de medroxyprogestérone en continu ) a été interrompu prématurément
Médecine interne/Ostéoporose/Autres
Article Commenté
Cancer du sein et traitement hormonal substitutif de la ménopause
Dr Véra Lemaire Paris
Un risque augmenté de cancer du sein avec le traitement hormonal substitutif de la ménopause a été constaté dans une étude prospective américaine ( l’étude WHI ) ainsi qu’une augmentation du risque cardio-vasculaire
Médecine interne/Ostéoporose/Autres
Article Commenté
Traitement hormonal substitutif : pour les symptômes seulement
Dr Véra Lemaire Paris
L’étude WHI a montré que le THS augmentait le risque de maladie coronaire, d’AVC, d’embolie pulmonaire et de cancer du sein. Il n’améliore pas non plus la qualité de vie
Prise en charge et traitements/Maladies systémiques
Cas Clinique
Lupus et anti-TNF
M. Michel De Bandt Carrières-sur-Seine
Par Michel de Bandt
Une femme de 38 ans traitée par un anticorps monoclonal anti TNF alpha en raison d’une polyarthrite rhumatoïde sévère consulte pour l’apparitions d’une éruption fébrile et de douleurs thoraciques.
La polyarthrite a débuté à l’âge de 17 ans, d’emblée séropositive. La maladie très inflammatoire est mal contrôlée...
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